1、伴随症状：如果胆囊结石引起腹部疼痛、发烧、黄疸，或继发胆管结石时，需要手术切除；

2、实性胆囊：如果胆囊壁有局限性增厚且出现钙化，胆囊结石合并胆囊息肉，此时称为实性胆囊；

3、结石增大：当结石直径＞2cm时，比结石直径＜1cm的癌变率要大5-6倍；

4、发生嵌顿：在上腹部手术时，如果发现胆囊结石嵌顿到胆囊颈部，就需要给予手术治疗。如果不做手术，嵌顿于胆囊颈部的结石可以引起炎症反应，而使胆囊颈部与肝总管之间形成炎性粘连。然后胆囊颈部和肝总管之间由于结石压迫，组织逐渐会出现坏死而形成瘘；

5、其他指征：如果胆囊内充满结石，胆囊丧失功能，患者还合并胆囊萎缩、糖尿病时，需要进行手术。

如果胆囊结石无特殊症状，可先暂时观察，不给予特殊治疗，但要定期进行复查，观察胆囊结石的情况。但如果出现上述指征，需积极进行手术治疗，如果不进行手术治疗，可能会导致上腹部疼痛、呕吐症状加重，还可能使胆囊炎反复发作。如果还存在胆囊坏疽、胆汁外漏等情况，可能会造成胆囊癌的发生。