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22-11-6结节问诊 多发肺结节最大9mm伴空泡

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患者:30,女,不抽烟不喝酒,工作环境良好,目前无咳嗽无胸痛,身边无肺结核患者。
肺结节史:
2021年9月初次发现,后复查共3次,分别于2022年5月,9月,11月(三次为同一家医院)。
9月较5月出现小空泡(10月口服拜复乐12天),11月复查较9月又出现胸膜局部增厚。
病史:
2016年11月甲状腺乳头状癌全切➕侧颈清,未碘131。中央区10/13枚淋巴结转移,右侧颈5/19枚淋巴结转移。
疑问:
1、求问戴主任,我最大的9mm肺结节是否有可能是肺结核?是否需要穿刺或者进行其他检查。
2、今天的ct报告出现了“胸膜局部增厚”,之前都是“胸膜无增厚”,突然增厚想知道是什么原因。


来自iPhone客户端1楼2022-11-06 17:12回复
    2021年9月。


    来自iPhone客户端2楼2022-11-06 17:13
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      2022年5月。


      来自iPhone客户端3楼2022-11-06 17:13
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        2022年9月(第一次发现小空泡)


        来自iPhone客户端4楼2022-11-06 17:14
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          2022年11月(第一次出现胸膜局部增厚)


          来自iPhone客户端5楼2022-11-06 17:15
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            9mm肺结节四次ct纵向对比


            来自iPhone客户端6楼2022-11-06 17:16
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              肺里其他结节。


              来自iPhone客户端7楼2022-11-06 17:17
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                经过查看一些资料发现实性结节出现空泡,又伴有胸膜增厚,可能是肺结核或者其他真菌感染(隐球菌,鸟分枝杆菌)等,我目前没有咳嗽等任何症状,但这些感染确实也是有风险的疾病,当地医院说只有穿刺才能确诊,想求问下戴主任我是应该继续观察还是应该做一些其他检查。万分感谢


                来自iPhone客户端8楼2022-11-06 17:21
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                  加油


                  来自iPhone客户端9楼2022-11-06 17:24
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                    肺结核可以查血T-spot来确定


                    来自iPhone客户端10楼2022-11-06 17:25
                    收起回复
                      加油!顶


                      来自Android客户端11楼2022-11-06 18:01
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                        IP属地:重庆来自Android客户端12楼2022-11-06 18:28
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                          IP属地:四川来自iPhone客户端13楼2022-11-06 18:32
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                            IP属地:广东来自Android客户端14楼2022-11-06 18:43
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                              IP属地:江苏来自iPhone客户端15楼2022-11-06 18:48
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