患者:31,女,双肺多发肺结节,膜玻璃实性都有,共计8粒,最大左肺上叶11mm,随访一年半。不抽烟不喝酒,工作环境良好,目前无咳嗽无胸痛。
肺结节史:
2021年9月初次发现,后复查共4次,分别于2022年5月,9月,11月,2023年3月(四次为同一家医院)。
9月较5月出现小空泡(10月口服拜复乐12天)11月复查无变化,今年3月复查结节增大,空泡增多。
病史:
2016年11月甲状腺乳头状癌全切➕侧颈清,未碘131。中央区10/13枚淋巴结转移,右侧颈5/19枚淋巴结转移。
2016年起发现血小板常年在400左右,有轻微增高趋势,最近一次复查439(正常350上限)
🫡疑问:
1、求问戴主任,我最大的肺结节有增大趋势,空泡也在增多,是否可能是癌症。据说肺癌会引起血小板增高。
2、网上问诊过您2次,您建议我随访,不长大不管。但是现在它长大了,我需要怎么处理呢问诊了上海肺科结核科的主任,她说我这个更像是非结核分枝杆菌,检查确诊的几率犹如大海捞针。也有医生建议我手术切除,我担心是感染的话手术后还得吃药治疗,多此一举,也担心是癌症的话,一直随访耽误病情。还是想以戴主任的精准判断和建议为主,麻烦了❤️
肺结节史:
2021年9月初次发现,后复查共4次,分别于2022年5月,9月,11月,2023年3月(四次为同一家医院)。
9月较5月出现小空泡(10月口服拜复乐12天)11月复查无变化,今年3月复查结节增大,空泡增多。
病史:
2016年11月甲状腺乳头状癌全切➕侧颈清,未碘131。中央区10/13枚淋巴结转移,右侧颈5/19枚淋巴结转移。
2016年起发现血小板常年在400左右,有轻微增高趋势,最近一次复查439(正常350上限)
🫡疑问:
1、求问戴主任,我最大的肺结节有增大趋势,空泡也在增多,是否可能是癌症。据说肺癌会引起血小板增高。
2、网上问诊过您2次,您建议我随访,不长大不管。但是现在它长大了,我需要怎么处理呢问诊了上海肺科结核科的主任,她说我这个更像是非结核分枝杆菌,检查确诊的几率犹如大海捞针。也有医生建议我手术切除,我担心是感染的话手术后还得吃药治疗,多此一举,也担心是癌症的话,一直随访耽误病情。还是想以戴主任的精准判断和建议为主,麻烦了❤️