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下肢骨折术后并发腓总神经损伤的护理措施

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腓总神经位于腓骨颈部,来自L4~S5神经,位置相对表浅,移动性和缓冲空间较小,尤其在下肢骨折术中不当牵拉、特定体位压迫、牵引或暴力复位及外固定支具压迫均可引起腓总神经损伤,若预防或干预不及时,则严重影响患肢的神经传导功能和运动功能的恢复。


来自iPhone客户端1楼2023-07-31 15:57回复
    腓总神经损伤原因分析
    外固定压迫是下肢骨折术后并发腓总神经损伤的主要原因,与目前基层医院夹板固定、石膏固定和膝关节固定套等外固定方式的普及关系密切


    来自iPhone客户端2楼2023-07-31 15:57
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      外固定不当极易压迫腓骨小头,腓总神经在腓骨小头处卡压,从而影响腓总神经传导速度;特定体位压迫造成腓总神经损伤与术中、术后所需体位关系密切


      来自iPhone客户端3楼2023-07-31 15:58
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        如髋关节置换术要求患者取侧卧位体位,施术者和护理人员在特定体位状态下未有效保护对侧腓骨颈部而造成腓总神经损伤,尤其在消瘦患者中极为常见;


        来自iPhone客户端4楼2023-07-31 15:58
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          敷料包扎过紧则影响患肢术后腘部及腓骨小头的血液供应,引起局部血液供应障碍和神经传导速度减慢,若长时间压迫腓总神经,严重影响术后神经功能恢复;


          来自iPhone客户端5楼2023-07-31 15:59
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            手术不当牵拉、牵引或暴力复位也是医源性腓总神经损伤的重要原因,腓总神经走行受到肌肉和纤维管道等结构制约,其移动性和缓冲空间较小


            来自iPhone客户端6楼2023-07-31 15:59
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              过度牵拉、牵引或暴力复位均可导致神经张力过大,超过神经移动度的最大范围,轻微损伤能够引起滋养神经血管的损伤,造成神经血运功能障碍,严重者可造成神经断裂,进而引起神经功能异常。


              来自iPhone客户端7楼2023-07-31 15:59
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                综上所述,腓总神经损伤虽然属整体神经非离断性损伤,若术中或术后重视程度不足,腓总神经损伤后极易引起失神经功能障碍,确诊患者应立即解除病因并给予对症处理措施,改善微循环和保持内环境稳定。


                来自iPhone客户端8楼2023-07-31 16:00
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                  确诊腓总神经损伤的患者,要把握黄金时间,尽快采取治疗,以免出现小腿肌肉萎缩。


                  来自iPhone客户端9楼2023-07-31 16:01
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