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术后开始正常行走后膝关节内有响声正常吗?

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一些患者会发现膝关节内会有响声,有些响声较小,只能感觉到,有一些患者响声较大,是明确的弹响,这种情况在很多膝关节运动伤术后患者中出现。这也是很多医生之间互相请教的问题,虽术后观察证明对膝关节的任何功能没什么影响,但患者心里感觉不踏实(特别活动早期)。形成这个响声的原因可能有:1,经过一段时间的关节内物质吸收,滑膜(就是关节腔的衬面)增厚,增厚的滑膜分泌关节液减少,壁增厚+关节液减少就会加大摩擦,产生响声。关节液来源一个是由滑膜毛细血管内的血浆滤过形成的液体,二是由滑膜细胞所分泌的透明质酸、胶原蛋白、蛋白多糖而组成。然而术后部分滑膜的早期损伤,在恢复前就会影响关节液这两个来源;2,第二个原因是手术对髌前脂肪垫的处理,脂肪垫区瘢痕化;3.肌肉萎缩(特别股四头肌)导致髌骨下行,使髌骨滑过滑车的轨迹略有改变,形成响声。通过肌肉力量练习及关节活动适应性训练大部分患者随着时间进展都可以纠正,也有很少一部分响声一直存在。大部分患者发现弹响的时间为术后1个月左右,术后6~8个月左右就可渐趋消失。在膝关节功能上不会有任何影响。


IP属地:上海来自iPhone客户端1楼2023-08-07 09:24回复


    IP属地:上海来自iPhone客户端10楼2024-09-11 09:48
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