#胶质瘤##癫痫#1.基本认知
癫痫是胶质瘤的常见并发症,与肿瘤位置有关,在额叶、颞叶、顶叶位置易发生,癫痫为大脑神经异常放电,癫痫笼统来说分为两种:癫痫大发作,癫痫小发作。大发作表现人完全没有意识,晕过去了,手、胳膊、腿不自主抽搐,伴有翻白眼、牙关紧闭、口吐白沫;小发作表现,人意识清楚,某个手、脚不受控抖动,脸部肌肉抽动,还有很多不典型的表现外人无法察觉只有自己感觉上有异样。对于癫痫问题一定要重视,发生一次癫痫,会死亡很多脑细胞,无法恢复,重则危及生命,轻则摔倒磕伤,认知能力轻微下降。癫痫重在预防,尽量控制癫痫不发生。
2.发生癫痫如何处理?
一旦发生癫痫,让患者平躺,侧躺,确保一旦有呕吐物可顺利吐出,无需掐人中,掰嘴咬毛巾,抽搐5分钟内一般可自行缓解,若5分钟仍未缓解,送入最近的医院治疗。
3.控制药物
现在控制癫痫的主要方式为药物控制,药物有很多,常用药包括:丙戊酸钠(常见品牌德巴金)左乙拉西坦(常见品牌开浦兰)、拉莫三嗪、奥卡西平等等。癫痫用药原则为尽可能小剂量单药控制,如果控制不住再考虑增加剂量、联合用药。一旦开始用药,一定要按时按量服药,不可擅自停药。如果在化疗服用替莫唑胺,建议服用左乙拉西坦,而不是丙戊酸钠,因为左乙拉西坦有对替莫唑胺增敏的作用,而丙戊酸钠恰好相反。
4.如何停药
如果术前无癫痫,术后无癫痫,一般术后至少服药3个月;如果术前有癫痫,术后无癫痫,一般术后至少服药一年;如果术前有癫痫,术后有癫痫,一般需要最后一次癫痫后再无发作服药一年后考虑停药。考虑停药时务必咨询医生意见,做个脑电图更稳妥一些,且必须逐步减量停药,不能立即停药,比如正常吃0.5g早晚各一次,可以先0.25g早一次,晚0.5g一次,持续两周没有癫痫,再把晚上的剂量减到0.25g,再持续两周没有癫痫,再改为只有0.25g只有一次,持续两周没有癫痫,再彻底停药。
5.注意事项
在没有癫痫已经停药情况下,如果突发一次癫痫,需立即做核磁复查,有肿瘤复发的可能,需排除。
发作一次癫痫后,患者一般很疲惫嗜睡,休息一两天即可缓解。
有癫痫史的患者,强烈建议不开车,如果开车时突发癫痫,一旦发生车祸,后果不堪设想,癫痫患者车险不报销。
有癫痫史患者,平时生活工作注意不要过度劳累,防止癫痫发作。
癫痫是胶质瘤的常见并发症,与肿瘤位置有关,在额叶、颞叶、顶叶位置易发生,癫痫为大脑神经异常放电,癫痫笼统来说分为两种:癫痫大发作,癫痫小发作。大发作表现人完全没有意识,晕过去了,手、胳膊、腿不自主抽搐,伴有翻白眼、牙关紧闭、口吐白沫;小发作表现,人意识清楚,某个手、脚不受控抖动,脸部肌肉抽动,还有很多不典型的表现外人无法察觉只有自己感觉上有异样。对于癫痫问题一定要重视,发生一次癫痫,会死亡很多脑细胞,无法恢复,重则危及生命,轻则摔倒磕伤,认知能力轻微下降。癫痫重在预防,尽量控制癫痫不发生。
2.发生癫痫如何处理?
一旦发生癫痫,让患者平躺,侧躺,确保一旦有呕吐物可顺利吐出,无需掐人中,掰嘴咬毛巾,抽搐5分钟内一般可自行缓解,若5分钟仍未缓解,送入最近的医院治疗。
3.控制药物
现在控制癫痫的主要方式为药物控制,药物有很多,常用药包括:丙戊酸钠(常见品牌德巴金)左乙拉西坦(常见品牌开浦兰)、拉莫三嗪、奥卡西平等等。癫痫用药原则为尽可能小剂量单药控制,如果控制不住再考虑增加剂量、联合用药。一旦开始用药,一定要按时按量服药,不可擅自停药。如果在化疗服用替莫唑胺,建议服用左乙拉西坦,而不是丙戊酸钠,因为左乙拉西坦有对替莫唑胺增敏的作用,而丙戊酸钠恰好相反。
4.如何停药
如果术前无癫痫,术后无癫痫,一般术后至少服药3个月;如果术前有癫痫,术后无癫痫,一般术后至少服药一年;如果术前有癫痫,术后有癫痫,一般需要最后一次癫痫后再无发作服药一年后考虑停药。考虑停药时务必咨询医生意见,做个脑电图更稳妥一些,且必须逐步减量停药,不能立即停药,比如正常吃0.5g早晚各一次,可以先0.25g早一次,晚0.5g一次,持续两周没有癫痫,再把晚上的剂量减到0.25g,再持续两周没有癫痫,再改为只有0.25g只有一次,持续两周没有癫痫,再彻底停药。
5.注意事项
在没有癫痫已经停药情况下,如果突发一次癫痫,需立即做核磁复查,有肿瘤复发的可能,需排除。
发作一次癫痫后,患者一般很疲惫嗜睡,休息一两天即可缓解。
有癫痫史的患者,强烈建议不开车,如果开车时突发癫痫,一旦发生车祸,后果不堪设想,癫痫患者车险不报销。
有癫痫史患者,平时生活工作注意不要过度劳累,防止癫痫发作。