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激素本来就属于免疫抑制剂

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❖经常有病友说,使用激素不敏感,医生调整治疗方案,让使用免疫抑制剂。事实上,激素本来就属于免疫抑制剂的范畴,只是人们习惯上把第一代免疫抑制剂,比如强的松、地塞米松、甲基强的松龙等统称为激素而已。
❖免疫抑制剂是对机体的免疫反应具有抑制作用的药物,能抑制与免疫反应有关细胞(T细胞和B细胞等巨噬细胞)的增殖和功能,能降低抗体免疫反应。 免疫抑制剂主要用于器官移植抗排斥反应和自身免疫病如类风湿性关节炎、红斑狼疮、皮肤真菌病、膜性肾小球肾炎、炎性肠病和自身免疫性溶血贫血等
❖常用的免疫抑制剂主要有五类:
(1)糖皮质激素类,如可的松和强的松;
(2)微生物代谢产物,如环孢菌素和藤霉素等;
(3)抗代谢物,如硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤等;
(4)多克隆和单克隆抗淋巴细胞抗体,如抗淋巴细胞球蛋白和OKT3等;
(5)烷化剂类,如环磷酰胺等。


IP属地:山西1楼2024-03-05 14:23回复
    根据其发展状况,免疫抑制剂大致可分为:
    ❖第一代:
    以肾上腺皮质激素为代表(包括肾上腺皮质激素和糖皮质激素、雷公藤多苷片等),主要作用为溶解免疫活性细胞,阻断细胞的分化,其特点为非特异性,为广泛的免疫抑制剂,ALG对骨髓没有抑制作用。主要副作用是可引起代谢紊乱、高血糖、高血脂、高血压。目前总的倾向是尽可能减少其用量或停用,但移植界对此尚有争论;
    ❖第二代:
    以环孢素和他克莫司为代表,为细胞因子合成抑制剂,主要作用是阻断免疫活性细胞的白细胞介素 2(IL-2)的效应环节,干扰细胞活化,其以淋巴细胞为主而具有相对特异性。它们主要的副作用是具有肾毒性;
    ❖第三代:
    以雷帕霉素、霉酚酸脂为代表,抑制免疫细胞增殖和扩增,与第二代制剂有协同作用;
    ❖第四代:
    以抗IL-2受体单克隆抗体等为代表,主要作用是针对改变细胞内环境,如抑制TH1、增强TH2。
    ❖通过以上的介绍,我们大致可以得出这样的结论:患者常用的强的松和环磷酰胺只能属于第一代免疫抑制剂,而他克莫司属于第二代免疫抑制剂,骁悉则属于第三代免疫抑制剂,最近炒的火热的“单抗”属于第四代免疫抑制剂。由此,我们也会对自己的用药有一个基本的了解。


    IP属地:山西2楼2024-03-05 14:25
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