辛:“能敬能行”,即有发散、行气、行血的作用。解表药、行气药、行血药,多具有辛味。因此,辛味药多用治表证及气血阻滞的病证。如紫苏、荆芥味辛,发散解表,用治外感表证:木香、沉香味辛,行气消胀,用治气滞胀痛;川芎、红花味辛,行血化瘀,用治瘀血肿痛。此外,《素问·藏器法时论》曰:“肾苦燥,急食辛以润之,开腠理,致津液,通气也”提出“辛以淘之”,即辛润的作用。《素问玄机原病式》指出:“辛热之药,能开发肠胃郁结,使气液宣重,流湿润燥,气和而已”,张景岳解释说:“肾为水脏,蒙精者也,阴病者苦燥,故宜食辛以润之。盖能开腰理致津液者,以辛能通气,水中有真气,唯辛能达之,气至水亦至,故可以润肾之燥。”足见辛以流之,不是辛味药直接通过滋阴养血生津达到润燥目的的,而是辛味药通过自身调畅气机,宣通发散的功效,使肺卫宣发,腠理开通,气机调畅,气化正常,水津四布,苔血畅通。达到燥证自行缓解的目的。又《医学读书记》提出“辛能散结”,即辛味药尚有消散结块肿物的作用,如夏枯草治瘰疬瘿瘤、半夏治梅核气症、蜈蚣治结核痈疽,皆具辛味。《珍珠囊药性补遗》还提出“辛能通窍”,是指辛味药辛能行散,通关启闭,尚有通窍止痛,开窍醒神的作用,如细辛、自芷、宜通鼻窍,治疗鼻渊头痛,猪牙皂、冰片开窍醒神,治疗窍闭神昏,都具有辛味。然具有通窍作用的辛味药间时也多具有芳香气味,芳香药也常有开窍作用,故常辛香并沦称“辛香通窍”。甘:“能补能和能缓”,即有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用,一般讲,滋养补虚,调和中焦,调和药性及制止疼痛的药物多具有甘味。甘味药多用治正气虚弱,脾皆失和,身体诸痛等证以及调和药性等方面,如人参补气、鹿茸补阳、熟地补血、麦冬补阴,用治虚证;麦芽、神曲健脾开胃,消食和中,用治脾胃失和,饮食停滞;蜂蜜、饴糖益气健脾,缓急止痛,用治脾胃虚弱,脘腹疼痛:甘草能调和药性,复方用药,有和百药之功,皆具甘味。此外,《褚氏遗书》云:“甘以解毒”,即甘味药有解毒的功效,可用于药食中毒,如银花、绿豆、甘草、大豆等,亦为甘味。某些甘味药尚有利水渗湿的作用,但多与淡味相联,《注解伤寒论》云:“茯苓味甘而淡,因以渗泄。”《重订广温热论》则曰:“甘淡泄热化湿”,足见利水渗湿为甘、淡两味共有的功效,均可用于水肿胀满。如茯苓、猪苓、意茛仁等,都是“甘淡渗泄”代表药物。酸:“能收能涩”,即具有收敛、固涩的作用,固表止汗、敛肺止咳、淫肠止泻、固精缩尿、固崩止带的药物多具有酸味,酸味药多用治体虚多汗、肺虚久咳、久泻肠滑、遗精滑精、遗尿尿频、崩带不止等证。如五味子固表止汗,治体虚多汗;乌梅敛肺止咳,治肺虚久咳;五倍子淫肠止泻,治久泻肠滑;山茱萸涩精止遗,治遗精滑泄;赤石脂固崩止带,治崩带不止等。此外,《求问·脏器法时》曰:“肝苦急,以甘缓之,以酸补之”,《金匮要略心典》:“夫肝之病,补用酸”,指出酸味药还有补肝的作用,用治肝虚证。如酸枣仁味酸,滋补肝血,宁心安神,用治心肝血虑,心神不安;白芍味酸,养血敛阴,柔肝平肝,用治血虚挛痛,肝阳眩晕。又酸味药尚能效阴生津,促进津液化生,即有酸能生津的作用。苦:“能泄能燥能坚”,即具有清泄火热、泄降气逆、通泄大便、破泄结聚、燥湿、坚阴等作用。其中破泄结聚包括有破气散结、破血消凝的不同,燥湿又有苦温燥湿、苦寒燥湿的区分,所谓坚阴即泻火存阴,火退阴足之意。清热泄火、降逆止呕止呢、通利大便、破气散结、破血消痛、苦温燥湿、苦寒燥湿、泻火存阴药多具苦味。苦味药多用治热证、火证、噗咳、呕吐、呃逆、便秘、气结、蠢瘕、寒湿、湿热、阴虚火旺等证。如黄芩、栀子清热泻火,用治热病烦热;杏仁、葶苈子降气平喘,用治气逆喘咳;半夏、陈皮降逆止呕,用治胃逆呕吐;沉香、柿蒂降逆止呃,用治气逆呃逆;大黄、芦荟泻热通便,用治热结便秘:枳实、青皮破气消痞,用治气结痞满;水蛭、虻虫破血清凝,用治痰血痛腹:苍术、厚朴苦温燥湿,用治寒湿阻滞:龙胆草、黄连苦寒燥湿,用于湿热互结:知母、黄柏泻火存阴,用治阴虚火旺等证。咸:“能下,能软”,即具有泻下通便,软坚散结的作用。泻下或润下通便及软化坚硬、消散结块的药物多具有咸味。咸味药多用治大便燥结,癫痫疼瘤,癫瘕痞块等证。如芒硝泻热通便,润下燥结,用治实热积滞,大便燥结;海藻、昆布软坚散结,化痰消肿,用治痰气互结,癫痫瘘瘤;瘙虫、水蛭软呈散结,破血消疮,用治气血凝聚,瘢痕痞块等证。此外,《素问·宣明五气论》还有“咸走血”之说,肾属水,减入肾,心属火而宅血,成走血即水胜火之意,也就是说有些威昧药还能入血分,有清热凉血解毒的作用。如玄参、水牛角、大青叶、青黛、白薇等均能入血分,有清营凉血,解毒消斑之功,同可用治热入营血,斑疹吐衄等证,都是咸味药。《素间·至真要大论》又云:“五味入胃,各归所喜攻……威先入肾。”故不少入肾经的威味药如鹿茸、紫河车、肉苁蓉等。