血尿是iga肾病常见的临床表现。尿液检查正常与否,是观察肾脏有没有疾病的一面镜子,而血尿是尿液检查中的异常发现,重点说明肾小球有损害,绝不能等闲视之。
长期血尿并非预后都好。关于血尿的预后不能一概而论, 它与是否伴有高血压、蛋白尿、肾脏病理程度、肾脏疾病的种类等多方面因素有关。近年来,美国学者认为持续镜下血尿是进行性低程度炎症的反应,与预后不良有关。如iga肾病,以往学者认为单纯或反复血尿的患者多为良性过程。然而目前却有不同的 研究结论,认为iga肾病血尿患者并非预后皆好。多数学者认为持续镜下血尿伴蛋白尿预后差。香港一学者对72例血尿伴微量蛋白尿,血肌酐和血压均正常的iga肾病患者进行了7年的随访观察研究,发现32例预后不良。国内有学者报道,iga肾病患者中有阵发性肉眼血尿史者占53.3%,分析发现,肉眼血尿史与内生肌酐清除下降有关。说明肉眼血尿发作对肾功能的影响并非完全是可逆的。
前面已经说道,血尿是肾小球损害的标志,血尿是肾脏疾病常见的临床表现,而且用许多事实来说明长期血尿并非预后皆好,目的是为了从多个角度说明遇到肾性血尿,绝不能听之任之,视而不见,采取不认真治疗的消极态度。
长期血尿并非预后都好。关于血尿的预后不能一概而论, 它与是否伴有高血压、蛋白尿、肾脏病理程度、肾脏疾病的种类等多方面因素有关。近年来,美国学者认为持续镜下血尿是进行性低程度炎症的反应,与预后不良有关。如iga肾病,以往学者认为单纯或反复血尿的患者多为良性过程。然而目前却有不同的 研究结论,认为iga肾病血尿患者并非预后皆好。多数学者认为持续镜下血尿伴蛋白尿预后差。香港一学者对72例血尿伴微量蛋白尿,血肌酐和血压均正常的iga肾病患者进行了7年的随访观察研究,发现32例预后不良。国内有学者报道,iga肾病患者中有阵发性肉眼血尿史者占53.3%,分析发现,肉眼血尿史与内生肌酐清除下降有关。说明肉眼血尿发作对肾功能的影响并非完全是可逆的。
前面已经说道,血尿是肾小球损害的标志,血尿是肾脏疾病常见的临床表现,而且用许多事实来说明长期血尿并非预后皆好,目的是为了从多个角度说明遇到肾性血尿,绝不能听之任之,视而不见,采取不认真治疗的消极态度。