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对蛋白与肾脏健康贴的补充/梳理(上)

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在高蛋白饮食与肾脏健康的帖子中,出现了一些有意思的评论,考虑到后面的8u看到部分评论可能容易误解,就借着这些评论解释和补充一下。
我原贴阐述的是,主流学术界包括不限于:流行病学、国际运动营养学会(ISSN)、应用生理学、营养学和代谢学【1.2.3.4】等等,对高蛋白摄入的健康危害,目前对健康人群还没有明确结论。

*响应多种生理条件而发生,意思就是你吃多了,肾脏动态上调滤过,这可能是正常适应性机制的一部分,远远没有超出健康肾脏的功能极限。
*原文里的高蛋白饮食定义为每日摄入量≥1.5g/kg/天。——明确剂量是区别流氓的标准。
没有明确结论在有的同学眼里就直接=没有危害。没有危害?那他就要发言了:
对对对,没到极限,你就吃去吧,等你老了就后悔了。——概念神。全是焦虑,没有一点儿实际指导意义,谣言就是这么产生的。
这些数据的目的,不是让你非要吃这么多,而是要追寻一个“准确”。人类在一次次发现的基础上,找到一个比较准确的答案,然后统计成一个安全推荐范围,从而指导人们的生活。这个基础必须严谨,才能作为下一个团队对该领域继续研究的强有力的支撑,人类文明的高楼不可能靠嘴一张一合建立起来。

虽然目前没有实锤危害,但我也说了,蛋白质吃多了,理论上有危害。有个很有趣的评论观点,用“人体对蛋白质的作用是有限度的”来表达高蛋白的危害。那问题来了,人体对什么东西没有限度?——连氧气都有,抛开剂量谈危害,典。
我还说了生活中,一般人吃不了那么多,因为高蛋白饮食换算出来量很大,蛋白质本身还比碳水和脂肪更难消化【5】,绝大部分的人是吃不了那么多的,还有蛋白质食物通常不便宜。重点是,没有说大家都给我往高了吃,我没有。
接下来聊聊基础知识

“消化不了的蛋白质,靠肝肾代谢,加大了肝肾的工作强度”。典的很笼统,也就是在贴吧,换个地方,战斗不用开始就结束了。
增加了工作强度=损害了吗?如果认为有,那就没什么好说的了,暴饮暴食的人,一吃一个炸。
那有同学会说,那长期下来,不就会有损伤的可能吗?这样的考虑就正常的多。而在有的同学眼里,推测=结论,可能损害=损害。通常这是交流矛盾出现的地方。
一项为期一年针对受过阻力训练的男性的交叉研究【6】,长期摄入高蛋白饮食(约2.51-3.32克/公斤/天)对健康指标没有不良影响(对血脂测量以及肝肾功能没有有害影响)。
这是摄入的膳食量:

这是综合代谢:

根据这些数据,可以认为在这项研究中,高蛋白饮食组的估算肾小球滤过率(eGFR)在正常范围内,高蛋白饮食并没有对这些健康成年男性的肾脏滤过率产生有害影响。
一会儿字数又超了,剩下的简单说一下。说完工作强度,说说“消化不了的蛋白质”,人体怎么处理。

我打√的这句评论回的很标准,这位同学把蛋白质和氨基酸捋的很清楚。未被消化的蛋白质会和肠道内的其它食物残渣一起形成粪便,通过肛门排出体外。只有氨基酸才会到肝脏,合成尿素,通过尿液排出体外。
那有同学可能要说了,我的意思就是没有被吸收的氨基酸,会走肝肾加大工作强度。
好,那强度我们已经说了,这里需要明确另一个细节,众所周知,蛋白来源不同,消化吸收不同,硬吃不好消化的蛋白来源,最后说蛋白质有害,这就是笼统的地方,这合理吗?还有王法吗?还有法律~~~吗?
植物蛋白因为可能含有抗营养因子,如植酸、纤维素,可能干扰蛋白质的消化和氨基酸的吸收,这也是植物蛋白的推荐摄入量偏低的原因。这个不是重点,不展开了。

那我们打破砂锅问到底,就要看看未被吸收的氨基酸会被怎么处理。
未被吸收的氨基酸并不是一股脑的排泄,用人体的基因节俭学说来看,人体会尽可能的节约利用一切物料,使你生存下去。例如,在肝脏/肠道细胞转化为其它氨基酸、葡萄糖、脂肪酸;脱氨基形成酮酸,用于能量代谢和合成其它生物分子;也会从肠道排泄,过程中会作为微生物的生长和代谢提供营养。
即使是所谓的代谢废料,例如尿素、尿酸等等等等,它们也都有生理意义。
尿素:维持电解质平衡、水分调节、酸碱平衡;
尿酸:抗氧化、维持血压、神经保护。
你以为人类这几百万年咋过来的,没点儿东西能到今天?厉不厉害你(身)体哥。


IP属地:重庆来自Android客户端1楼2024-09-01 18:40回复
    楼主的意思是部分网友貌似过于担心高蛋白饮食的危害,所以你用“……没有明确结论”这个结论来劝网友不要太担心?


    IP属地:广东来自iPhone客户端2楼2024-09-01 20:25
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      IP属地:重庆来自Android客户端3楼2024-09-11 09:27
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