帕金森病（Parkinson's disease，PD）是一种常见的中老年神经系统退行性疾病。

一、主要症状运动症状静止性震颤常为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止位时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张或激动时加剧，入睡后消失。典型的表现是拇指与屈曲的食指间呈 “搓丸样” 动作。

肌强直被动运动关节时阻力增高，且呈一致性，类似弯曲软铅管的感觉，故称为 “铅管样强直”；在有静止性震颤的患者中可感到在均匀的阻力中出现断续停顿，如同转动齿轮，称为 “齿轮样强直”。

运动迟缓随意运动减少，动作缓慢、笨拙。早期以手指精细动作如解或扣纽扣、系鞋带等动作缓慢，逐渐发展成全面性随意运动减少、迟钝，晚期因合并肌张力增高致起床、翻身均有困难。

姿势步态障碍在疾病早期，表现为走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失，下肢拖曳。随病情进展，步伐逐渐变小变慢，启动、转弯时步态障碍尤为明显，自坐位、卧位起立时困难。

有时行走中全身僵住，不能动弹，称为 “冻结” 现象。有时迈步后，以极小的步伐越走越快，不能及时止步，称为前冲步态或慌张步态。

非运动症状感觉障碍早期可能出现嗅觉减退，这是帕金森病患者很常见的非运动症状，但常被忽视。还可伴有肢体麻木、疼痛等感觉异常。

睡眠障碍包括入睡困难、多梦、易醒，睡眠片段化等，有的患者可出现快速眼动期睡眠行为障碍（RBD），即在睡眠中出现大喊大叫、拳打脚踢等不自主行为。

自主神经功能障碍可出现便秘、多汗、脂溢性皮炎（油脂面）、流涎等症状。病情严重时可出现排尿障碍，男性患者可有勃起功能障碍等。

精神和认知障碍部分患者可出现抑郁、焦虑等情绪改变，还可能出现认知功能减退，晚期甚至发展为痴呆。

二、发病机制神经元变性死亡主要是脑黑质致密部的多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体多巴胺含量显著降低。正常情况下，黑质 - 纹状体通路中的多巴胺能神经元释放多巴胺，对纹状体的胆碱能神经元起抑制作用。

当多巴胺能神经元变性死亡后，这种抑制作用减弱，胆碱能神经元相对亢进，从而出现帕金森病的运动症状

心理干预针对患者的抑郁、焦虑等情绪障碍，进行心理疏导和必要的药物治疗，可提高患者的生活质量。

康复治疗包括运动疗法、作业疗法、言语和吞咽训练等，有助于改善患者的运动功能、提高生活自理能力、延缓病情进展。例如，运动疗法中的太极拳、瑜伽等运动，对改善患者的平衡能力、柔韧性和协调性有一定帮助。