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DRG控制医疗费用增长与医疗服务质量安全之间如何平衡

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目前医保已出台CHS2.0分组方案,那么如何看待:使用DRG分组用以控制医疗费用增长,与医疗机构的医疗服务质量和安全之间的关系,如何平衡二者?


IP属地:江苏1楼2024-09-29 10:40回复
    医院有考虑采购上海今创的DRG系统,这个问题在系统中有解决方案吗?


    IP属地:江苏2楼2024-09-30 10:22
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      1、DIP运营监管系统:该系统通过实时监测医院内所有病例,提供DIP预分组、模拟分组等服务,深度分析费用消耗,降低费用超支风险,辅助医院进行医疗过程管控。
      2、DRG运营监管系统:今创DRG管理系统以数据为基础,考虑医疗成本监管、费用支付方式、医院营运效益、医疗服务绩效评价,实现医院内部精细化管理。
      3、医保结算清单管理系统:针对国家医保局最新印发的填写规范,内置多种医保结算清单质控规则,有效保障医保结算清单的准确性,提高数据质量,促进医保结算管理行为规范化、专业化。
      4、医保智能审核系统:提供事前、事中、事后审核,覆盖医院整个医保经办业务流程和场景,使用人工智能技术和临床知识库、医保规则库、DRG/DIP分组规则,对病案首页、医保结算清单、诊疗过程数据进行全方位的质控和监管。


      IP属地:江苏3楼2024-09-30 11:10
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