健身人群中，有一种叫TFCC的腕部损伤逐渐崭露头角，在很长的一段时间里，我接触到TFCC的频率甚至超过了以往的肩、腰、膝等常见损伤。本文仅介绍生理/病理知识，不做诊断、治疗用途，如有不适请线下就医。
一、TFCC是什么？
三角纤维软骨复合体（Triangular Fibrocartilage Complex，TFCC），“复合体”嘛，顾名思义由多个部分构成，大致如下：
1.软骨盘（三角纤维软骨，也叫关节盘）
2.三角韧带
3. 半月板同系物
4. 尺侧副韧带
5. 伸肌鞘
6.尺腕掌侧韧带-尺月韧带- 尺三角韧带
7. 掌侧桡尺侧韧带
8. 桡尺背侧韧带
二、TFCC的功能
它的作用是对腕关节提供支撑、缓冲、分担部分负荷（18-20%），其中最主要的功能是稳定远端桡尺关节（DRUJ），手腕的一端就是远端，关节呢就是连接桡骨头与尺骨头的地方，就是这儿：
三、TFCC损伤机制
TFCC会因韧带过度伸展而撕裂，也会因压迫关节盘而磨损。疼痛、不适的原因有骨骼卡在受损的韧带中，导致关节发炎；桡骨和尺骨移动不顺畅等。
医学上分为创伤性和退变性两大类型：
1.创伤性
例如我们在摔倒时，身体会下意识的用手掌撑地，桡腕（掌根）受到撞击，至少会有两种情况，一是桡骨远端骨折；二是桡骨短缩，尺骨延长且受到撞击导致tfcc的损伤。
2.退变性
除了正常的随年龄增长关节软骨退化的中老年外，就是在各种运动员以及爱好者中比较常见，通常是尺侧长期的反复磨损导致，比如羽毛球、网球、篮球、棒球等运动。
此外，还有一种特殊情况——尺侧变异，分为尺骨的正向变异、负向变异（还有个中性变异）。大意就是尺骨的长度增加超过桡骨就是正向变异，反之为负向变异。当正向变异时，尺骨头可能会更多的与腕骨接触，导致TFCC的挤压和磨损。在负向变异时，就可能导致远端尺桡关节的不稳定，增加TFCC损伤撕裂的风险。
四、常见问题
Q1.TFCC损伤如何自测
A：TFCC的损伤临床症状大致包括：
1.尺侧疼痛：如抓东西、扭瓶盖、扭门把手，转动钥匙时出现疼痛；
2.尺侧偏移，扭曲；
3.尺侧弹响；
4.尺侧隐窝压痛；
5.远端桡尺关节不稳定是TFCC损伤的特征，可以用手掌（中央位置）轻微负重或抬东西，看是否会有疼痛或不稳定。
Q2.TFCC损伤后会自愈吗？需要多长时间？
A:会自愈，但并不是全都能自愈。能否自愈要看损伤程度、具体类型、位置。
2019年joon等人对TFCC撕裂的自然病程进行了研究，共72名患者，在6个月时完全恢复约有30%，1年时约50%。这篇报告表明了部分TFCC损伤能够自愈，但没有深入分析志愿者的TFCC损伤类型。
简言之，如果你能自愈，这说明本身就属于轻度损伤，配合一些康复训练甚至能恢复的更快。而损伤位置在内侧（中央）损伤、穿孔，还有尺侧的撕脱等，自愈的几率就非常小了。
所以自愈时间，即便去询问一个有过TFCC病史的人，回答三个月、九个月，实际上是很难作为参考的，因为这就像是《小马过河》，大家仅了解这个东西叫TFCC,不了解它还受不同程度、位置的影响分很多类型，所以不能一概而论。
要准确诊断呢还是需要影像学检查（ct、磁共振），判断损伤类型、程度，从而明确治疗方案（保守治疗或手术）。
Q3.如何注意、预防
A：上医治未病，预防大于治疗，我们大致了解到自然恢复动辄一年半载，而健身人群两三天不练就已经浑身蚂蚁在爬了，手腕健康的重要性不言而喻。
1.对于新手而言，掌握安全、标准的动作要领是必要的。
这不仅关系到受伤与否，也关系到整个健身生涯。其次不要盲目追求重量，在有一定基础后考虑护腕，它可以帮我们固定手腕、限制活动范围，提供支撑、减少压力、增加稳定性。
2.手腕的稳定性以及强化练习。
方式有非常多，比如前臂的训练（腕弯举/伸展、旋前旋后）、握力训练、拳式俯卧撑等。需要注意，这些练习无论是用作伤病的恢复还是预防，如有不适就立即停止或降低强度循序渐进的进行。在实际练习中如果遇到不确定的地方，也可以随时跟青鱼交流沟通。
总之，TFCC在健身运动中，无非就是注意重量、避免塌腕、翻腕。例如，在翻腕的情况下，重量大时一个没握住就可能创伤性撕裂。此外，即使手腕处于中立位，大重量的压力也很容易超出手腕的极限，所以平时对腕部进行练习和上重量时佩戴护腕，都是很实用的选择。
一、TFCC是什么？
三角纤维软骨复合体（Triangular Fibrocartilage Complex，TFCC），“复合体”嘛，顾名思义由多个部分构成，大致如下：
1.软骨盘（三角纤维软骨，也叫关节盘）
2.三角韧带
3. 半月板同系物
4. 尺侧副韧带
5. 伸肌鞘
6.尺腕掌侧韧带-尺月韧带- 尺三角韧带
7. 掌侧桡尺侧韧带
8. 桡尺背侧韧带
二、TFCC的功能
它的作用是对腕关节提供支撑、缓冲、分担部分负荷（18-20%），其中最主要的功能是稳定远端桡尺关节（DRUJ），手腕的一端就是远端，关节呢就是连接桡骨头与尺骨头的地方，就是这儿：
三、TFCC损伤机制
TFCC会因韧带过度伸展而撕裂，也会因压迫关节盘而磨损。疼痛、不适的原因有骨骼卡在受损的韧带中，导致关节发炎；桡骨和尺骨移动不顺畅等。
医学上分为创伤性和退变性两大类型：
1.创伤性
例如我们在摔倒时，身体会下意识的用手掌撑地，桡腕（掌根）受到撞击，至少会有两种情况，一是桡骨远端骨折；二是桡骨短缩，尺骨延长且受到撞击导致tfcc的损伤。
2.退变性
除了正常的随年龄增长关节软骨退化的中老年外，就是在各种运动员以及爱好者中比较常见，通常是尺侧长期的反复磨损导致，比如羽毛球、网球、篮球、棒球等运动。
此外，还有一种特殊情况——尺侧变异，分为尺骨的正向变异、负向变异（还有个中性变异）。大意就是尺骨的长度增加超过桡骨就是正向变异，反之为负向变异。当正向变异时，尺骨头可能会更多的与腕骨接触，导致TFCC的挤压和磨损。在负向变异时，就可能导致远端尺桡关节的不稳定，增加TFCC损伤撕裂的风险。
四、常见问题
Q1.TFCC损伤如何自测
A：TFCC的损伤临床症状大致包括：
1.尺侧疼痛：如抓东西、扭瓶盖、扭门把手，转动钥匙时出现疼痛；
2.尺侧偏移，扭曲；
3.尺侧弹响；
4.尺侧隐窝压痛；
5.远端桡尺关节不稳定是TFCC损伤的特征，可以用手掌（中央位置）轻微负重或抬东西，看是否会有疼痛或不稳定。
Q2.TFCC损伤后会自愈吗？需要多长时间？
A:会自愈，但并不是全都能自愈。能否自愈要看损伤程度、具体类型、位置。
2019年joon等人对TFCC撕裂的自然病程进行了研究，共72名患者，在6个月时完全恢复约有30%，1年时约50%。这篇报告表明了部分TFCC损伤能够自愈，但没有深入分析志愿者的TFCC损伤类型。
简言之，如果你能自愈，这说明本身就属于轻度损伤，配合一些康复训练甚至能恢复的更快。而损伤位置在内侧（中央）损伤、穿孔，还有尺侧的撕脱等，自愈的几率就非常小了。
所以自愈时间，即便去询问一个有过TFCC病史的人，回答三个月、九个月，实际上是很难作为参考的，因为这就像是《小马过河》，大家仅了解这个东西叫TFCC,不了解它还受不同程度、位置的影响分很多类型，所以不能一概而论。
要准确诊断呢还是需要影像学检查（ct、磁共振），判断损伤类型、程度，从而明确治疗方案（保守治疗或手术）。
Q3.如何注意、预防
A：上医治未病，预防大于治疗，我们大致了解到自然恢复动辄一年半载，而健身人群两三天不练就已经浑身蚂蚁在爬了，手腕健康的重要性不言而喻。
1.对于新手而言，掌握安全、标准的动作要领是必要的。
这不仅关系到受伤与否，也关系到整个健身生涯。其次不要盲目追求重量，在有一定基础后考虑护腕，它可以帮我们固定手腕、限制活动范围，提供支撑、减少压力、增加稳定性。
2.手腕的稳定性以及强化练习。
方式有非常多，比如前臂的训练（腕弯举/伸展、旋前旋后）、握力训练、拳式俯卧撑等。需要注意，这些练习无论是用作伤病的恢复还是预防，如有不适就立即停止或降低强度循序渐进的进行。在实际练习中如果遇到不确定的地方，也可以随时跟青鱼交流沟通。
总之，TFCC在健身运动中，无非就是注意重量、避免塌腕、翻腕。例如，在翻腕的情况下，重量大时一个没握住就可能创伤性撕裂。此外，即使手腕处于中立位，大重量的压力也很容易超出手腕的极限，所以平时对腕部进行练习和上重量时佩戴护腕，都是很实用的选择。
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