看意思就是玛丽很纠结 因为病痛很矛盾 想死又不想死
原版詹姆斯是知道玛丽活不长并且想死(重制版这里变彩蛋了) 有个结局就是玛丽说:我不怪你我自己想死
但是詹姆斯说:不 你也说过你不想死
感觉就是综合在一起最后爆发了(受不了+老婆说过自己想死)

都有，重制还没玩，按原版来说。
詹姆斯杀死玛丽是在玛丽已经快不行被医生准许回家后发生的，也就是说实际上玛丽即使不杀也已经快不行了。
那么情形大概就是玛丽病发了，然后詹姆斯情绪崩溃涌出各种曾经出现的念头杀掉了她，然后精神错乱走入寂静岭。

玛丽快死是真的，有想死的念头也是真的，其他部分就是任玩家想象

那个cg不能作为事实的依据，因为那个是根据事实进行创作的幻象，并不是现实里发生过的，因为现实里的玛丽已经死了，那个玛丽是他自己创造出来安慰自己，或者说给自己个台阶下的，但是玛丽也确实说过死了算了，最后走廊那段她说过还不如直接让我死了，这些明显是玛丽生前说的，可以作为参考。在寂静岭进行创作是需要有一定事实基础的，这个cg就等于是詹姆斯把玛丽生前说过的一些有利于自己放下的话进行总结之后通过寂静岭的力量捏造出来一个原谅了自己的玛丽。

原版里詹姆斯打败玛利亚后，玛丽对詹姆斯说的话可以看做詹姆斯走出了自责的心魔，“如果你真是个坏人，为什么会这么伤心呢？”重制版没玩过，不过应该差不多