张建忠医生，今年70岁的副主任中医，曾在多个二甲医院、北京华大中医医院坐诊，退休后让我们返聘回来，同时张老也是一位经方派大夫，经治过50多万例常见病及罕见病。张老分享：当怀疑自己患有渐冻症时，进行肌电图检查是一种常见的诊断手段，但检查结果正常是否意味着可以排除渐冻症呢?

　　渐冻症是一种进行性的运动神经元疾病，主要表现为肌肉逐渐萎缩和无力，身体仿佛被逐渐冻住。由于该病的隐匿性起病和渐进性加重的特点，从患者出现症状到确诊往往需要一段时间。

因此，肌电图作为一种常见的神经电生理检查手段，在渐冻症的诊断中发挥着重要作用。

然而，当一些患者怀疑自己患有渐冻症，并进行了肌电图检查，结果却显示一切正常，但症状仍在持续加重时，他们可能会开始质疑肌电图的准确性，甚至认为“肌电图也会骗人”。但实际上，这种情况可能更多地与检查的时机有关。

　　肌电图并不能单独作为确诊手段
　　首先，需要明确的是，肌电图并不能单独作为确诊渐冻症的手段。它主要是通过记录肌肉静止或收缩时的电活动，来评估神经肌肉的功能状态。

在渐冻症患者中，由于运动神经元受损，肌电图可能会显示出神经源性损害的特征，如纤颤电位、正锐波等。

然而，由于渐冻症的病情是逐渐加重的，早期可能只有轻微的肌肉无力和僵硬，此时肌电图检查可能并没有明显的异常。

　　其次，肌电图的检查结果还受到多种因素的影响，包括患者的个体差异、病情的发展阶段以及医生的操作经验等。

特别是在病情早期，由于上下运动神经元同时受累的特征还没有显现，肌电图检查可能无法捕捉到异常的电活动。

因此，如果患者在病情早期进行肌电图检查，结果可能是正常的，但这并不意味着可以排除渐冻症。

　　那么，当肌电图检查结果正常，但症状一直在加重时，我们应该如何应对呢?
　　首先，不要过分依赖肌电图的结果。虽然肌电图在渐冻症诊断中具有重要的参考价值，但它并不能单独作为确诊的依据。

当怀疑自己患有渐冻症时，应综合考虑临床表现、家族病史、神经系统检查、影像学检查等多种因素。

　　其次，如果肌电图检查结果正常，但症状仍在持续加重，建议及时进行复查。随着时间的推移，病情可能会进一步发展，肌电图的异常表现也可能逐渐显现。因此，定期复查有助于及时捕捉病情的变化，为确诊提供更准确的依据。

　　就疾病的诊断和治疗而言，中西医秉承的，是不同的思路和认识体系。就传统中医而言，它通过望闻问切，将患者的整体信息收集来，然后用传统的、成体系的中医辨证理论来加以认识。病人所体现的“证”，是医师来分辨阴阳、表里、虚实、寒热的根据。把握这个证，辨好这个证，是中医做诊断的核心。