肝脏硬度值测定（LSM）：主要包括基于超声技术的瞬时弹性成像（transient elastography，TE）、点剪切波弹性成像（pointshear wave elastography，p-SWE）和二维剪切波弹性成像（2D shear wave elastography，2D-SWE），以及磁共振弹性成像（magnetic resonance elastography，MRE）。MRE可更全面地评估肝纤维化程度，但由于其需要特殊人员、设备，价格较高，临床未常规开展。
TE应用最为广泛（也就是平常所说的肝弹），能够比较准确地识别进展期肝纤维化和早期肝硬化，但测定值受肝脏炎症坏死（转氨酶较高）、胆汁淤积和脂肪肝等多种因素影响导致结果偏高，TE结果判读需结合患者ALT及胆红素水平等指标。
我国多项临床研究表明，CHB患者抗病毒治疗 26周TE显著下降，可能是由纤维化逆转和炎症消退的共同作用，TE结果的动态变化能否反映CHB患者抗病毒治疗后的纤维化逆转和临床结局仍需更多研究证实。此外，抗病毒治疗后TE的诊断界值与治疗前有所不同，目前尚缺乏统一标准。
近年来 ，TE 测定的脾脏硬度值（spleen stiffnessmeasurements，SSM）被认为可以用来除外（<21 kPa）或诊断（>50 kPa）临床显著门静脉高压 ，还可作为辅助手段进一步识别有高风险食管静脉曲张的患者。有研究发现，在达到病毒学抑制的乙型肝炎肝硬化患者中，LSM<20 kPa、血小板计数>150×109 /L且SSM≤46 kPa可除外高风险食管静脉曲张，免去胃镜筛查。
TE应用最为广泛（也就是平常所说的肝弹），能够比较准确地识别进展期肝纤维化和早期肝硬化，但测定值受肝脏炎症坏死（转氨酶较高）、胆汁淤积和脂肪肝等多种因素影响导致结果偏高，TE结果判读需结合患者ALT及胆红素水平等指标。
我国多项临床研究表明，CHB患者抗病毒治疗 26周TE显著下降，可能是由纤维化逆转和炎症消退的共同作用，TE结果的动态变化能否反映CHB患者抗病毒治疗后的纤维化逆转和临床结局仍需更多研究证实。此外，抗病毒治疗后TE的诊断界值与治疗前有所不同，目前尚缺乏统一标准。
近年来 ，TE 测定的脾脏硬度值（spleen stiffnessmeasurements，SSM）被认为可以用来除外（<21 kPa）或诊断（>50 kPa）临床显著门静脉高压 ，还可作为辅助手段进一步识别有高风险食管静脉曲张的患者。有研究发现，在达到病毒学抑制的乙型肝炎肝硬化患者中，LSM<20 kPa、血小板计数>150×109 /L且SSM≤46 kPa可除外高风险食管静脉曲张，免去胃镜筛查。
