很多保险产品,合同条款里,有着非常明显的坑:
有的是在赔付条件上提高门槛;
有的是在保障责任上缺斤短两;
有的是在合同条款上暗中使坏;
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以某款重疾险为例
1,高发轻症理赔条件缺斤短两
在保障责任或是疾病条款上刻意缺斤短两,是一种常见的减少“赔付率”的鸡贼手段。
***生重疾险的冠状动脉介入手术(一种非常高发的轻症疾病),赔付条件要求:
“实施了冠状动脉球囊扩张成形术、冠状动脉支架植入术或激光冠状动脉成形术”,总计3种治疗方法。
正常的赔付条件,除了以上3种治疗方法,还要多一个“冠状动脉粥样斑块切除术”。
斑块切除术,作为一种非常典型且常见的冠状动脉介入手术治疗方法,***生重疾险却独独将它排除掉。
也就是说,如果你买了这款重疾险,实施冠状动脉介入手术时,采用了“冠状动脉粥样斑块切除术”的治疗方法,不好意思,赔不了!
2,重疾分组做手脚
一款名叫“**人生至尊版多次赔付型重疾险”的重疾分组:
6个最高发的重大疾病,恶性肿瘤、重大器官移植术、终末期肾病、急性心梗、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症,仅分到了3个组。
而且恶性肿瘤不是单独分组。这种重疾分组很不合理,赔付条件十分严苛。
重疾分组是什么意思?
多次赔付型的重疾险,因为重疾可以赔付多次,会将所有的重疾按照一定数量,分成若干个组,比如ABC3个组。
如果A组中的一个重疾理赔了,那么A组中其它疾病就不能赔付,而只能理赔BC组中的疾病。
无论重疾数量是80种还是100种,最应该关注上面提到的最高发6大重疾的分组情况。
对消费者而言,6大高发重疾分组越分散越好,意味着能获得理赔的概率会更高。
而且,这6大最高发的重疾,癌症最好要单独分组,因为癌症又是6大重疾中最高发的疾病。
目前市面上,相对好一些的多次赔付型重疾险,分组情况都是这样的:
癌症单独分组,器官移植、急性心梗、脑中风、尿毒症、动脉搭桥则以1122的队形分到4个组别里。
而这款**人生至尊版,癌症、器官移植、尿毒症分到了一个组;急性心梗和动脉搭桥分一个组、脑中风单独分组。
这种重疾分组就是个错误典范,会严重拉低多次重疾的赔付几率。
有的是在赔付条件上提高门槛;
有的是在保障责任上缺斤短两;
有的是在合同条款上暗中使坏;
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以某款重疾险为例
1,高发轻症理赔条件缺斤短两
在保障责任或是疾病条款上刻意缺斤短两,是一种常见的减少“赔付率”的鸡贼手段。
***生重疾险的冠状动脉介入手术(一种非常高发的轻症疾病),赔付条件要求:
“实施了冠状动脉球囊扩张成形术、冠状动脉支架植入术或激光冠状动脉成形术”,总计3种治疗方法。
正常的赔付条件,除了以上3种治疗方法,还要多一个“冠状动脉粥样斑块切除术”。
斑块切除术,作为一种非常典型且常见的冠状动脉介入手术治疗方法,***生重疾险却独独将它排除掉。
也就是说,如果你买了这款重疾险,实施冠状动脉介入手术时,采用了“冠状动脉粥样斑块切除术”的治疗方法,不好意思,赔不了!
2,重疾分组做手脚
一款名叫“**人生至尊版多次赔付型重疾险”的重疾分组:
6个最高发的重大疾病,恶性肿瘤、重大器官移植术、终末期肾病、急性心梗、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症,仅分到了3个组。
而且恶性肿瘤不是单独分组。这种重疾分组很不合理,赔付条件十分严苛。
重疾分组是什么意思?
多次赔付型的重疾险,因为重疾可以赔付多次,会将所有的重疾按照一定数量,分成若干个组,比如ABC3个组。
如果A组中的一个重疾理赔了,那么A组中其它疾病就不能赔付,而只能理赔BC组中的疾病。
无论重疾数量是80种还是100种,最应该关注上面提到的最高发6大重疾的分组情况。
对消费者而言,6大高发重疾分组越分散越好,意味着能获得理赔的概率会更高。
而且,这6大最高发的重疾,癌症最好要单独分组,因为癌症又是6大重疾中最高发的疾病。
目前市面上,相对好一些的多次赔付型重疾险,分组情况都是这样的:
癌症单独分组,器官移植、急性心梗、脑中风、尿毒症、动脉搭桥则以1122的队形分到4个组别里。
而这款**人生至尊版,癌症、器官移植、尿毒症分到了一个组;急性心梗和动脉搭桥分一个组、脑中风单独分组。
这种重疾分组就是个错误典范,会严重拉低多次重疾的赔付几率。