植物神经紊乱，有一个很显著的变化，就是脉象从有力转为细微。
脉象有力，代表气血充盈；而脉象细微，则意味着气血不足。
在中医看来，这一变化意味着病情从少阳证发展到了厥阴证。

也就是说，原本可能只是气血运行不畅、经络有所堵塞的“不通”状态，现在已转变为气血不足、脏腑机能减弱的“不足”状态。
这个时候，不仅自愈难度加大，治疗方法也需要根据病情稍作调整。
千变万变，血液畅通，始终是治疗的关键。

植物神经紊乱案例：
柳先生，50岁，近两年来因家庭变故，情绪受到极大影响，出现夜间心跳加速，难以入睡且易醒，导致白天精神不振。失眠，记忆力减退，对日常活动失去兴趣，与家人朋友交流减少，胃口减退，体重下降，伴有恶心、呕吐。除此之外，还有头痛、头晕、多汗、尿频的症状。

舌苔、脉象：舌淡苔白，脉象弦细而涩。
辨证：情志内伤，肝气郁结，心神失养。
治疗思路：疏肝解郁，养心安神，健脾开胃。

方子：
柴胡12g，枳壳10g，白芍12g，川芎10g，香附10g，炙甘草6g，酸枣仁30g，知母12g，茯苓12g，白术10g。

二诊反馈：
服用一个疗程后，柳先生心悸、失眠症状有所改善，情绪有所稳定，但仍感健忘，食欲未完全恢复。
舌苔、脉象变化：舌象变化不大，脉象弦细稍缓。

变化思路：患者虽心悸、失眠有所改善，但健忘、食欲不佳症状仍存，说明心神失养、脾胃功能未完全恢复，故加远志、石菖蒲益智安神，开胃消食；砂仁醒脾开胃，促进食欲。

药物变化：
·加远志10g、石菖蒲10g，益智安神，开胃消食；
·加砂仁6g，醒脾开胃，促进食欲。

三诊反馈：
继续服用一个疗程后，柳先生心悸、失眠、健忘等症状基本消失，情绪稳定，食欲恢复，精神状态明显好转。

舌苔、脉象变化：舌淡红，苔薄白，脉象和缓有力。
变化思路：鉴于患者症状基本缓解，脉象和缓有力，说明肝气已舒，心神得养，脾胃功能恢复。故在原方基础上，减去远志、石菖蒲、砂仁，巩固疗效。
药物调整：减去远志、石菖蒲、砂仁，继续服用，以巩固疗效。

药方解析：
·柴胡、枳壳：疏肝解郁，行气宽中。
·白芍、川芎：养血柔肝，活血行气。

·香附：增强疏肝解郁的效果，调和气机。
·酸枣仁：养心安神。
·知母：清热润燥。

·茯苓：健脾宁心，利水渗湿。
·白术、炙甘草：健脾开胃，调和药性。