患者王某，男，50岁，因颈部不自主向右侧倾斜，伴有颈部肌肉紧张和疼痛，前来就诊。患者自述症状已持续半年，期间曾尝试多种治疗方法，包括物理治疗、药物治疗等，但效果均不理想。高铁军医生诊断，患者被确诊为痉挛性斜颈，辨证为肝肾阴虚、肝风内动证。
处方：生白芍50g、钩藤30g、天麻30g、生龙骨30g、生牡蛎30g、葛根60g、墨旱莲20g、女贞子15g、鳖甲20g、全蝎6g、蜈蚣2条、木香10g、酸枣仁30g。
煎服法：日1剂，水煎2次，每次取汁150ml，混合后早晚温服。

解析：此方以滋养肝肾、平息肝风、柔筋止痉为主要治疗原则。生白芍、葛根、墨旱莲、女贞子、鳖甲等药物滋养肝肾之阴，以柔筋止痉；钩藤、天麻、全蝎、蜈蚣等药物平息肝风，以缓解肌肉痉挛；生龙骨、生牡蛎、酸枣仁等药物重镇安神，以改善患者的睡眠质量；木香则有助于防止药物过于滋腻，影响脾胃运化。

二诊
经过一周的治疗，患者颈部痉挛性发作频率有所减少，但仍存在失眠、心悸等症状，舌红苔腻，脉弦细。根据病情变化，药方进行了如下调整：
处方：去天麻、女贞子、木香及酸枣仁，加威灵仙30g、远志10g、法半夏15g、桂枝12g。
解析：患者苔腻有痰湿之象，故去天麻、女贞子等滋阴药物，以防痰湿加重；加威灵仙、远志、法半夏、桂枝等药物，以祛痰温通经脉，改善失眠、心悸等症状。

三诊
经过再次一周的治疗，患者痉挛性疼痛明显缓解，行走时头向右侧歪斜程度减轻，但仍有大便偏稀等症状。根据病情变化，药方再次进行了调整：
处方：白芍50g、钩藤30g、龙骨30g、木香10g、牡蛎30g、酸枣仁30g、姜半夏15g、茯苓20g、姜竹茹15g、羌活10g、姜黄10g、黄连6g、香附12g、北柴胡15g。
解析：患者痉挛性疼痛症状明显缓解，但仍有痰湿和脾胃虚弱之象。故在原方基础上加减化裁，加入姜半夏、茯苓、姜竹茹等药物以祛痰湿、健脾胃；加入羌活、姜黄等药物以活血通络；加入黄连、香附、柴胡等药物以清热疏肝。

四诊
经过连续治疗，患者病情基本控制，静态时痉挛性斜颈有改善，但运动时头歪向右侧仍较明显。根据病情变化，药方再次进行了微调：
处方：在三诊处方基础上加黄芩10g、夏枯草30g、石决明30g。
解析：患者热象仍然明显，故加黄芩、夏枯草及石决明等药物以清肝降火潜阳。