Pluvicto是一种靶向放射性配体疗法(RLT)，该药物结合了靶向分子(配体)与治疗性放射性核素镥-177(Lutetium-177)，能够精准地将放射性能量输送至表达PSMA的前列腺癌细胞上。PSMA是一种在前列腺癌细胞上高度表达的蛋白质抗原，使其成为前列腺癌治疗的理想靶点。

Pluvicto通过静脉注射进入患者体内后，会特异性地结合到表达PSMA的癌细胞上。随后，镥-177释放的β射线会破坏癌细胞及其周围细胞的DNA，从而阻止其增殖或触发细胞死亡。这种精准靶向的治疗方式不仅提高了治疗效果，还减少了对周围健康组织的损伤。

【Pluvicto适应症】
Pluvicto适用于治疗前列腺特异性膜抗原(PSMA)阳性的转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)成年患者，这些患者已接受雄激素受体通路抑制剂(ARPI)治疗，并且被认为适合推迟紫杉醇类化疗，或已接受过紫杉醇类化疗。

【Pluvicto剂量和用法】
• 根据肿瘤中PSMA的表达情况，选择使用LOCAMETZ或其他获批的PSMA正电子发射断层扫描(PET)产品进行治疗的患者。
• 推荐剂量：静脉注射，每6周给药7.4 GBq(200 mCi)，共6次。
• 可能由于不良反应而需要中断、减少剂量或永久停药。

【Pluvicto剂型和规格】
注射剂：单剂量小瓶，浓度为1,000 MBq/mL（27 mCi/mL）。
【Pluvicto禁忌症】
无。

【Pluvicto警告和注意事项】
• 放射线暴露风险：在使用Pluvicto治疗期间和治疗后，应尽量减少放射线暴露，并遵守机构良好的放射线安全规范和患者治疗程序。确保患者增加口服液体摄入量，并建议患者尽可能频繁排尿，以减少膀胱辐射。
• 骨髓抑制：进行全血细胞计数检查。根据严重程度，暂停、减少剂量或永久停用Pluvicto。
• 肾毒性：建议患者保持充足的水分并经常排尿。进行肾功能实验室检查。根据严重程度，暂停、减少剂量或永久停用Pluvicto。
• 胚胎-胎儿毒性：可能对胎儿造成损害。建议育龄男性伴侣采取有效的避孕措施。
• 不孕症：Pluvicto可能导致暂时性或永久性不孕症。

【Pluvicto不良反应】
最常见(≥20%)的不良反应（包括实验室检查异常）包括淋巴细胞减少、血红蛋白减少、疲劳、口干、血小板减少、估计肾小球滤过率降低、恶心、中性粒细胞减少、血钙减少、血钠减少、天冬氨酸氨基转移酶升高、碱性磷酸酶升高、关节痛、食欲下降、血钾升高、便秘和背痛。