在女性群体中，经期偏头痛是一种较为常见的现象。不少女性在月经来临前或经期，会出现一侧或双侧头部搏动性疼痛，可能还伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，严重影响生活质量。然而，北京崇文门中医医院郝学增主任指出，经期偏头痛可能不仅仅是单纯的头部不适，它还可能是心脏发出的预警信号，暗示着潜在的心脏病风险。


经期偏头痛与心脏病之间的联系，与女性体内的激素水平变化密切相关。在月经周期中，雌激素和孕激素水平会发生显著波动。雌激素对血管内皮细胞功能、血脂代谢、凝血功能等方面都有着重要影响。研究表明，雌激素具有扩张血管、改善血管内皮功能、降低低密度脂蛋白胆固醇(“坏”胆固醇)水平、抑制血小板聚集等作用，对心血管系统有一定的保护作用。而在经期，女性体内的雌激素水平急剧下降，这种激素波动可能会引发一系列生理变化，进而增加心脏病的发生风险。
一方面，雌激素水平下降可能导致血管内皮功能受损。血管内皮是血管壁的内层细胞，它就像血管的“保护膜”，能够调节血管的舒张和收缩、维持血液的正常流动、防止血栓形成等。当血管内皮功能受损时，血管的弹性会下降，血管壁容易受到损伤，脂质等物质更容易在血管壁沉积，形成动脉粥样硬化斑块，这是导致冠心病、心肌梗死等心脏病的重要病理基础。
另一方面，经期雌激素水平的变化还可能影响凝血功能。雌激素能够抑制血小板的聚集和活化，减少血栓的形成。而在经期，雌激素水平降低，这种抑制作用减弱，血液处于相对高凝状态，增加了血栓形成的风险。如果血栓形成在冠状动脉，就可能堵塞血管，导致心肌缺血、缺氧，引发心绞痛、心肌梗死等严重后果。
那么，如何判断经期偏头痛是否与心脏病有关呢?如果女性在经期偏头痛的同时，还伴有以下症状，就需要高度警惕心脏病的可能：胸闷、胸痛，疼痛性质可能为压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛部位多在胸骨后或心前区，有时疼痛还可能放射至肩部、背部、手臂等部位;心悸、心慌，感觉心跳加快、心跳节奏紊乱;呼吸困难，尤其是在活动后或平卧时症状加重;头晕、乏力，甚至出现晕厥等。
北京崇文门中医医院郝学增主任建议，有经期偏头痛症状的女性，尤其是家族中有心脏病史、肥胖、吸烟、患有高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素的女性，应定期进行心血管系统的检查，如心电图、心脏超声、血脂检测、血压监测等，以便早期发现潜在的心脏问题。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重、减轻精神压力等，对于预防经期偏头痛和心脏病都具有重要意义。