肌肉僵直
特点：肌肉僵硬、紧绷，活动时感觉阻力增加，类似 “铅管样僵直” 或伴随震颤的 “齿轮样僵直”。
影响：患者可能感到肢体沉重、酸痛，颈部或腰部发僵，甚至出现姿势异常（如头部前倾、驼背）。
运动迟缓
早期表现：动作变慢、精细动作困难，如系纽扣、握笔写字变慢，字迹逐渐变小（小写症）。
典型症状：面部表情减少（面具脸）、眨眼频率降低、言语缓慢单调、吞咽动作减少。
姿势平衡障碍
早期可能出现：站立或行走时身体前倾，容易跌倒；起步困难（冻结步态），或行走时手臂摆动幅度减小。

非运动症状许多患者在运动症状出现前或同时，已存在非运动症状，这些症状可能更早提示疾病风险：
嗅觉减退
常见早期表现：对气味的敏感度下降，甚至无法辨别食物香味、香水味等，可能早于运动症状数年出现。
睡眠障碍
快速眼动期睡眠行为障碍（RBD）：表现为梦境中肢体动作剧烈（如拳打脚踢、喊叫），可能导致自伤或伤及伴侣，是帕金森病的重要前驱症状之一。
其他表现：失眠、白天嗜睡、夜间频繁觉醒。
自主神经功能紊乱
便秘：肠道蠕动减慢，排便困难，可能早于运动症状出现。
排尿异常：尿频、尿急或排尿困难。
血压异常：体位性低血压（站立时血压骤降，导致头晕）。

情绪与认知改变
抑郁或焦虑：早期可能出现情绪低落、易紧张、烦躁等。
轻度认知障碍：注意力不集中、记忆力轻度下降，但通常晚于运动症状。
感觉异常
肢体麻木或疼痛：无明显诱因的手臂、腿部酸痛或刺痛，可能被误认为颈椎病或腰椎病。

三、早期症状的特点与注意事项
不对称性：症状常从单侧开始（如单侧手抖、肢体僵硬），逐渐发展至对侧，这是帕金森病的重要特征，可与其他震颤疾病（如特发性震颤）鉴别。
进展缓慢：早期症状可能仅轻微影响日常生活，容易被忽视，但会随时间逐渐加重。
易混淆性：部分症状（如嗅觉减退、便秘）可能被归因于其他疾病或衰老，需结合专业检查（如多巴胺功能检测、影像学检查）明确诊断。

四、建议与提醒如果本人或家人出现上述症状，尤其是单侧起病、进行性加重的运动症状，或伴随嗅觉减退、RBD 等非运动症状，建议尽早就诊神经内科，进行专业评估（如神经系统查体、多巴胺转运体显像等）。早期诊断和干预（如药物治疗、康复训练）可显著改善生活质量，延缓疾病进展。
帕金森病的诊断需由专科医生结合临床表现、辅助检查及随访观察，避免自行判断或延误治疗。

特发性震颤除了带来外表和社交尴尬，通常不引起残疾，有的病例震颤可妨碍手完成精细动作如书写，喉肌受累时可影响发音，下肢多不受累。