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第一台手术先是带我的万老师主刀,我是一助,把包块分离出来,送冰冻速检,结果是恶性的,于是周主任就上台做改良根治术。我本以为乳癌根治术要切乳腺,胸大肌,胸小肌,并清扫淋巴结,而事实是,周主任先画了吗一个楔形切口,用手术刀切开,然后用电刀分别往上下分离,直至乳腺全部分离,然后把乳腺全部切除(包括那个楔形的皮肤),然后清扫肌间淋巴,外侧淋巴结,最后把切口缝,先是组织内间断缝合(可吸收线,俗称白线),再用蓝线缝皮,由于切口比较长,所以做了4个连续缝合~


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师兄叫什么?认识一下呗!私聊?


2025-08-15 08:25:22
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我今天又在手术室呆了一天~有2台手术,一台是之前做左乳肿块切除术的病人二次手术做单纯乳癌切除术(不做淋巴结清扫),第二台时腔镜辅助下右肺肿瘤切除术~
还是先说完上个星期的盛夏2台手术吧!
左腋下血管瘤切除术,患者体位是右侧卧位,并把左上肢悬吊,定位后切开皮肤分离组织,剥血管瘤的时候失血太多,中途加输了800ml血~整个手术最让我激动得时刻其实是周主任叫来王医生帮忙把我赶下去的时刻!站的真心好累啊!!!最刺激的时候是看到血管瘤的那一刻,我嘞个去,就是一坨被血染红的不明物啊!目测长8~10cm,直径5cm左右,跟我想象中的一团血管被膜包着的完全不一样啊!!!
这个手术要缝合的时候,周主任到另一个手术室准备第三台手术了,我在旁边看的正欢的时候,王医生说:“你去给周主任帮忙吧~”我当时就想蹲在墙角去算了~于是我拖着半残废的腿到三楼的手术室去了。第三台手术在局麻下做的,比第一台手术简单多了,就是它的第一个步骤,不过,把包快切下来了之后,周主任切开看了看觉得不太好,就送快速了,然后开始缝合,接着在我意料之外的缝了三针开始讲解(原本是不喜欢讲的),于是我缝了最后一针~~~缝完非常帅气的来了句:“把着按着,按个窝儿~”悲催的我就眼睁睁看着周主任坐着,我却站着还要按切口地痛苦的等了半个小时~ 快速的结果是原位癌,拟下周行全乳切除术。


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今天第一台手术没什么好说的了~第二台手术我没上,腔镜也看不懂,只知道先在胸腔镜下把中叶切除,然后又苦逼的等快速的结果,接着又开了一个约8cm的切口,把下叶也切了,并做了淋巴结清扫。值得一提的是,这个病人又哮喘,在麻醉好了,体位(左侧卧位)也摆好了,铺巾也铺好了,正准备动刀子的时候,麻醉师发现病人哮喘发了,于是请来麻醉科的主任过来,又是把病人放平,又是拔管,又是推药,又是等了一个多小时啊!!!


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血液内科:
操作有骨穿,骨髓活检
推片是个技术活儿,角度跟需要的玻片厚薄有关,角度越小推的越薄,一般来说抽出骨髓液后滴在倾斜的玻片上,沾有白色颗粒的部分推~
骨穿和骨髓活检步骤基本一样,只是穿刺针和活检针有差别,1、麻醉,逐层浸润麻醉
2、先穿刺还是先活检一般看医生自己的习惯
3、穿刺的时候到骨皮质后旋转进针,有突破感后抽出针芯,用注射器抽骨髓,一般只抽一点儿,就是注射器头部刚刚达到
4、活检是进入骨实质后,再加一个接助,然后再旋转进针,进去后左右晃动一下,拔出活检针,将骨髓推入加了甲醛的活检瓶里


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消化内科:
我这次跟了个极品老师~完全让我郁闷了2个星期啊!写病例的时候,我写了某某主任查房后示,她拉着我说,你要写某某主任查房后指示!尼玛,这有区别吗?敲化验单结果,我刚开始写的血生化,她说,血生化包括很多,你要把肝肾功能,电解质,血糖,血脂之类的分开写,然后我就分开写了,结果又在某一天,她说,这肝肾功能都是属于血生化,你直接写血生化就行了。泥煤啊!是你要我分开写的好么!要我帮她上医嘱,她还让我跟她挤一台电脑就算了,还不让开,我得斜着身体伸长胳膊敲键盘,这样能速度快就是大神,还录了几个医嘱嫌弃我慢,嫌弃的说,算了算了,我来上吧。这就算了,她开好一份病例让我送一份,大清早的,送病例得往护士站跑十几二十趟,我容易吗我!最最无语的是,她居然跟我说我另外一个同学怎么怎么不好,我嘞个去,你又不带那个同学凭什么说她不好啊,而且还是跟我说,我彻底无语……


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在消化内科还是发生了一件挺有感触的事儿~
一病人是肝癌晚期,他自己并不知情,所以很配合治疗,而且很乐观,结果有一天,一进修医生说漏嘴了,那老爷子精神一下就垮了!五月初就去世了~


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昨天刚去骨科报道,被安排在20楼~好累!查完房就拆了2个线,然后上手术……下手术之后又换了个药!
昨天的3台手术就是股骨头置换,尺骨鹰嘴内固定,跟腱缝合。股骨头置换就是把股骨头给锯了,上一个假的,说实话这台手术我就帮忙抬腿了,病人右侧卧,左膝屈曲,然后我把小腿抬着,不能超过90度,还要掰得和股骨在一条线上,我一女的被当男的使,胳膊到现在都是酸痛酸痛的!内固定就是切开,把2断端对好,放一钢板,再用钉子给固定住,过个半年一年的再做手术取出来。跟腱缝合是病人俯卧位,然后把脚背伸,把断了的跟腱用线缝好,再用钢丝做减张固定,其实就是用根钢丝在断了的跟腱上下围一个长方形,很奇葩的是穿出来的钢丝上穿2个扣子,免得隔人……下了手术我都要摊了,结果又让我给换药,还是一小女孩,我一擦碘伏,她就嗷嗷大哭啊!我真是太无语了!
今天下午上了2台小手术,内固定钢板取出术和二期缝合+清创,这2台手术都只有我和副主任,连护士都没有,我的作用就是递东西,剪线,我觉得我完全可以忽略不计了!


2025-08-15 08:19:22
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今天上了2台剖宫产,我觉得还是这辈子都不要生孩子的好!
麻醉都是腰硬联合,然后一般是横切口(摸到宫底 其下一横指左右,仅供参考),然后纵向分离肌肉,暴露子宫(这时候一定要确定膀胱的位置~),第一台手术时,我还摸不着头脑,只见老师和主任摸了摸子宫,然后伸进去掏了掏,二人相视一笑,接着让我拉钩,然后在我还神游天外的时候一下划开了子宫,羊水混着血水一下子飙出来了~我真的没夸张,主任的眼镜上都喷到血了!然后我老师说:“快吸!”我这才反应过来,赶紧用另一只手拿吸引器吸,我那时的感觉非常糟,温热的羊水不断的喷出来没过我拉钩的那只手,黏腻的感觉很微妙,再加上羊水的味道真心很难闻,我觉得我都想吐了!主任已经开始拉孩子了,小婴儿是臀位,很不好接出来,主任先把脚扯了出来,废了老大的劲儿才把肩膀拽出来。小孩子出来了之后,很牛掰的拉了,胎粪都喷到主任衣服上去了,而且病人又开始喷血了~纠结了半天,主任决定填纱布条,用了三卷半,从宫底开始从一边填向另一边,要压紧,要不然填纱布就没有意义了。络活碘纱布填的时候差点把我熏死,眼泪一直往外飙,我是废了N大的自制力才忍住没把手抬起来擦啊!而且老师还在旁边蹭我,我已经站不住了都!她们缝合的时候 ,我就看着沾满鲜血的双手(原谅我盗用了一句台词吧!),觉得有一种说不出的诡异感,我什么实质性的事都没做却双手染得都是血,凝成血块了更难受,老觉得很硌~
第二台手术比前面的顺利,再加上我有了心理准备,而且孩子是正位,头先出来,病人也没有出血,也不用填纱布,总之相比前面那叫一个顺当啊!


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今天下午我正在打病程,然后一个刚签到妇产科的男医生拍了下我,说:“你跟我去做一下妇检吧!”我一开始还在纳闷,这还是师兄好啊,做什么都想着我们实习生,然后他看我没动,又说了句:“走,去帮我看着,我做妇检。”这时候我才明白,原来是男医生做妇检的时候需要有第三者在场……


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