19、王不留行
【药用】石竹科草本植物麦蓝菜Vacariasegetalis（Neck.）Garcke的成熟种子。
【性状】 本品呈球形，直径约2mm。表面黑色，少数红棕色，略有光泽，有细密颗粒状突起，一侧有1凹陷的纵沟。质硬。胚乳白色，胚弯曲成环，子叶2。无臭，味微涩苦。
【性味与归经】苦，平。归肝、胃经。
【功效】祛瘀通经，通下乳汁。
【临床应用】1.用于血滞经闭，痛经
本品性善走窜，行而不住，走而不守，善于通利血脉，故有祛瘀通经的功效，临床用治经闭、痛经，常与当归、川芎、桃仁、红花等配合应用。
2.用于乳汁不通，乳痈肿痛等症
本品为通下乳汁要药，用治产后乳汁不下，常与穿山甲同用；若气血虚弱，乳汁稀少者，可配伍当归、黄耆等补气益血药同用；因其长于活血通经下乳，故又能用于乳痈肿痛，可配伍葡公英、瓜蒌等药同用。
此外，本品又有利尿作用，与利水通淋药配伍，可治诸淋。
【处方用名】生王不留行生留行子（晒干用）、王不留行炒王不留行留行子（清炒至爆开）
【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

20、牛膝
【药用】本品为苋科植物牛膝Achyranthes bidentata Blume. 的干燥根。冬季茎叶枯萎时采挖，除去须根及泥沙，捆成小把，晒至干皱后，将顶端切齐，晒干。
【性状】本品呈细长圆柱形，稍弯曲，上端稍粗，下端较细，长15～50（90）cm，直径0.4～1cm。表面灰黄色或淡棕色，有略扭曲而细微的纵皱纹、横长皮孔及稀疏的细根痕。质硬而脆，易折断，受潮则变柔软，断面平坦，黄棕色，微呈角质样而油润，中心维管束木部较大，黄白色，其外围散有多数点状的维管束，排列成2～4轮。气微，味微甜而稍苦涩
【性味与归经】苦、酸，平。归肝、肾经。
【功效】祛瘀通经疗伤，补肝肾、强筋骨，引血下行，利水通淋。
【临床应用】1.用于瘀滞经闭，产后瘀痛，跌扑伤痛等症。
牛膝善于活血祛瘀，对妇科、伤科各种瘀血凝滞的病症，常和活花、桃仁、当归、延胡索等药同用，既可活血调经，又能祛瘀疗伤。
2.用于腰膝酸痛，足膝萎软无力。
牛膝性善下行，入肝肾二经，能补肝肾、强筋骨，又能通血脉、利关节，为治腰膝下肢病症常用药。对肝肾不足引起的腰膝酸痛，常与苍朮、狗脊、木瓜等同用；如因湿热下注引起的腰膝关节疼痛，常与苍朮、黄柏等同用；如风湿痹痛、下肢关节疼痛为甚，可与木瓜、防己、独活等同用。
3.用于吐血、衄血、牙龈肿痛、头痛晕眩等症。
牛膝苦泄下降，能引血下行，导热下泄，可治上部血热妄行的症候，常配合侧柏叶、白茅根、小蓟等药，以治吐血、衄血；又可配养阴清热药如生地、石膏等，用治牙龈肿痛属于阴虚火旺的症候；治肝阳上亢，气血并走于上，头痛眩晕之症，常与平肝药如代赭石、龙骨、牡蛎等同用。
4.用于小便不利、淋沥涩痛及尿血等症。
本品又有利水通淋功效，能导膀胱湿热外泄，且能活血祛瘀，故可用于小便不利、淋沥涩痛及尿血之症，常与瞿麦、滑石、通草等同用。
【处方用名】怀牛膝、淮牛膝（补肝肾、强筋骨作用较好）、川牛膝（活血祛瘀作用较好）
【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。
【附药】土牛膝：又名杜牛膝。即苋科植物牛膝的野生品的干燥根。性味苦、酸，平。功能活血祛瘀，泻火解毒，利尿。适用于妇女经闭，风湿痹痛，跌打损伤及咽喉肿痛、白喉等病症。一般用量三钱至五钱，煎服。
【按语】牛膝入肝肾二经，性善下行，能治虚火上炎，祛瘀通经，善治妇女血瘀之证；利水通淋，除小便淋痛；补益肝肾，疗腰膝酸软。然有川牛膝、怀牛膝两种，性用略异，用当区别，行血脉则用川者，补肝肾则用怀者。孕妇、月经过多者忌用。
【方剂举例】牛膝散（《证治准绳》）牛膝、当归、桂心、赤芍、桃仁、延胡索、丹皮、木香。治经水不利，脐腹作痛。

21、苏木
【药用】本品为豆科云实属植物苏木Caesalpinia sappan L. 的干燥心材。多于秋季采伐，除去白色边材，干燥。
【性状】本品呈长圆柱形或对剖半圆柱形，长10～100cm，直径3～12cm。表面黄红色至棕红色，具刀削痕，常见纵向裂缝。横断面略具光泽，年轮明显，有的可见暗棕色、质松、带亮星的髓部。质坚硬。无臭，味微涩。
【性味与归经】甘、咸，平。归心、肝、脾经。
【功效】祛瘀通经疗伤。
【临床应用】用于血滞经闭，产后瘀痛，跌仆伤痛等症
苏木入血分，功能行散，具有活血祛瘀，通经疗伤的功效，对血滞经闭、产后瘀痛，常与当归、赤芍、红花等配伍应用；治跌打损伤、瘀滞作痛，常配乳香、没药、血竭、自然铜等同用。
【处方用名】苏木苏方木（洗净，劈成丝条用）
【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。月经过多，孕妇忌用。
【方剂举例】八厘散（《医宗金鉴》）苏木、乳香、没药、血竭、红花、自然铜、番木鳖、丁香、麝香。治跌打损伤。

22、刘寄奴
【药用】菊科草本植物寄蒿ArtemisiaanomalaS.Moore的地上部份。
【性状】 全草长60-90cm，茎圆柱形，直径2-4mm，通常弯折；表面棕黄色棕绿色，被白色毛茸，具细纵棱；质硬而脆，易折断，折断面纤维性，黄白色，中央具白色而疏松的髓。叶互生，通常干枯皱缩或脱落，展开后，完整叶片呈长卵圆形，长6-10cm，宽3-4cm，叶缘有锯齿，上面棕绿色，下面灰绿色，必被白毛；叶柄短。质脆易破碎或脱落。头状花序集成穗状圆锥花序，枯黄色。气芳香，味淡。
【性味与归经】苦，温。归心、脾经。
【功效】祛瘀通经疗伤，消化食积。
【临床应用】1.用于血滞经闭，产后瘀痛，跌仆伤痛等症
本品苦能降泄，温能通行，善于祛瘀通经，散瘀止痛，用于经闭不通、产后瘀痛，常与当归、红花、延胡索等配合应用；用于跌扑损伤，可与骨碎捕、延胡索等同用。
2.用于食积停滞，脘腹胀痛
本品气味芳香，醒脾开胃，又有消食化积作用，用治食积停滞，可单味煎服，也可配合消食药同用。
【处方用名】刘寄奴（洗净，晒干，切碎用）
【一般用量与用法】一钱至三钱，用于消食积，单味可用三钱至五钱，煎服。
【方剂举例】治折伤方（《千金方》）刘寄奴、骨碎补、延胡索。治折伤瘀血作痛。

23、三棱
【药用】本品为黑三棱科植物黑三棱Sparganium stoloniferum Buch.-Ham.的干燥块茎。冬季至次年春采挖，洗净，削去外皮，晒干。
【性状】本品呈圆锥形，略扁，长2～6cm，直径2～4cm。表面黄白色或灰黄色，有刀削痕，须根痕小点状，略呈横向环状排列。体重，质坚实。无臭，味淡，嚼之微有麻辣感。
【性味与归经】苦，平。归肝、脾经。
【功效】祛瘀通经消症，行气消积。
【临床应用】1.用于血滞经闭，症瘕结块。
荆三棱有较强的破血祛瘀功能，用于瘀滞经闭症瘕结块等症，常与莪朮相须为用。
2.用于食积停滞，脘腹胀痛。
三棱又能行气消积，治食滞腹胀，每多配合青皮、六曲、麦芽等同用；若兼有脾虚证候者，有可配合党参、白朮等同用。
【处方用名】荆三棱、三棱、山棱、京三棱（洗净，晒干，切片用）
【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。月经过多与孕妇忌用。
【方剂举例】三棱丸（《经验良方》）三棱、莪朮、川芎、丹皮、牛膝、大黄、玄胡索。治血滞经闭腹痛。

24、莪朮
【药用】本品为姜科植物蓬莪术 Curcuma phaeocaulis Val.、广西莪术 Curcuma Kwangsiensis S. G.Lee et C. F. Liang或温郁金Curcuma wenyujin Y.H. Chen et C. Ling的干燥根茎。后者习称“温莪术”。冬季茎叶枯萎后采挖，洗净，蒸或煮至透心，晒干或低温干燥后除去须根及杂质。
【性味与归经】苦、辛，温。归肝、脾经。
【功效】祛瘀通经消症，行气消积。
【临床应用】1.用于血滞经闭，症瘕结块等症。
莪朮破血祛瘀的作用也较为强烈，功效与三棱相仿，所以用治上述症候，两药常常配合应用。
2.用于食积停滞，脘腹胀痛。
莪朮能行气消食积，使气行通畅，则疼痛可解，用于饮食过饱，脾胃运化机能失常，以致食积不消，脘腹胀痛，常与三棱、麦芽、山楂等品同用；如有脾虚气弱症候者，须加补气健脾药同用。
【处方用名】蓬莪朮、莪朮（切片，晒干用）
【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。
【按语】1.蓬莪朮辛苦而温，入肝脾二经。破血祛瘀，能通月经而消症瘕，行气消积，能消积滞而止胀痛。月经过多与孕妇忌用。
2.蓬莪朮与荆三棱皆能破血祛瘀、行气消积，故二药每配合应用。张锡纯所云：「性近和平，而以治女子瘀血，虽坚如铁石亦能徐徐消除。」则临床应用，信有可征。唯其又称：「若细核二药之区别，化血之力三棱优于莪朮，理气之力莪朮优于三棱。」证之具体应用，似难分辨。唯二药既当科属不同，性用自当有别，似须进一步研究者也。
【方剂举例】莪朮散（《证治准绳》）莪朮、川芎、当归、熟地、白芍、白芷。治妇人血气结滞，经闭腹胀，症瘕积聚。

25、土鳖虫（蟅虫）
【药用】本品为鳖蠊科昆虫地鳖Eupolyphaga sinensis Walker 或冀地鳖Steleophaga plancyi（Boleny）的雌虫干燥体。捕捉后，置沸水中烫死，晒干或烘干。
【性味与归经】咸，寒；有小毒。归肝经。
【功效】祛瘀通经消症，续筋接骨。
【临床应用】1.用于血滞经闭，症瘕结块等症。
地鳖虫咸寒，入血软坚，功能破血逐瘀，通经消症，配大黄、水蛭、虻虫、桃仁等，可治血瘀经闭；配柴胡、鳖甲、黄芩、大黄等，可治疟疾日久不愈、脾脏肿大。
2.用于跌仆伤痛，筋伤骨折，以及腰部扭伤等症。
地鳖虫又为伤科要药，对损伤骨折、瘀滞疼痛，能逐瘀血、止疼痛，续筋骨，可配骨碎补、乳香、没药等同用。此外，单味研末吞服，还可治腰部扭伤之症。
【处方用名】蟅虫、地鳖虫、土鳖虫（炒至微焦应用）
【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。或研烘焙后研粉吞服，每次1--1.5g。
【按语】蟅虫，性味咸寒，专入肝经，祛瘀破血善通经消症，又能续筋接骨，用于伤科要药。其力虽强，而性近和缓。然究属攻逐之品，故体虚孕妇当须忌用。据文献记载，本品尚可用治木舌肿强及乳汁不通，值得进一步实践与研究。
【方剂举例】大黄蟅虫丸（《金匮要略》）大黄、桃仁、蟅虫。治产后瘀汁腹痛，血滞经闭。

26、水蛭
【药用】本品为水蛭科动物蚂蟥Whitmania pigra Whitman、水蛭Hirudo nipponica Whitman或柳叶蚂蟥Whit-mania acranulata Whitman 的干燥体。夏、秋二季捕捉，用沸水烫死，晒干或低温干燥。
【性味与归经】咸、苦，平；有毒。归肝、膀胱经。
【功效】祛瘀通经消症。
【临床应用】用于血滞经闭，症瘕结块，以及跌仆伤痛等证
本品功专破血消症，力量较强，主要用于血滞经闭、症瘕结块等症，常与虻虫相须为用，也可与桃仁、三棱、莪朮、当归等配伍应用；用治跌打损伤、大便不通，可与大黄、牵牛子等同。
此外，将活血蛭置于体表患处或头部使其吸血，可治痈肿、丹毒及高血压症。
【处方用名】水蛭（晒干，切断用）
【一般用量与用法】一钱至钱半，煎服。0.3--0.5g，焙焦，研细，作丸、散剂用。
【按语】1.水蛭咸苦而平，能入肝经，祛瘀之性甚为峻猛，善于通经水、消症瘕，非血瘀顽固他药难以奏效者，不可轻用，孕妇尤须忌用。
2.水蛭与虻虫，作用相同，功力亦均猛峻，为破血祛瘀、通经消症之药，唯水蛭较虻虫缓和而持久，虻虫则峻急而短暂。
【方剂举例】抵当汤（《伤寒论》）水蛭虻虫桃仁大黄。治伤寒蓄血发狂，少腹满痛。

27、虻虫
【拼音】Ménɡ Chónɡ
【别名】牛虻、牛蚊子、牛蝇、牛苍蝇、瞎蒙
【药用】虻科昆虫复带虻Tabanus bivittatus Matsumura 或鹿虻T. chrysurus Loew.的干燥雌虻成虫。夏秋捕捉雌虫，捏其头部致死，晒干或阴干。
【性味与归经】苦，微寒；有毒。归肝经。
【功效】祛瘀通经消症
【临床应用】用于血滞经闭，症瘕结块，跌仆伤痛等症
本品入肝经血分，能攻血结，它的逐瘀消症的功效与水蛭相近似，用治瘀血结滞经闭、症瘕、跌打伤痛等症，常与水蛭等配合应用。
【处方用名】虻虫（沸汤煎泡，晒干用）
【一般用量与用法】三分至一钱，煎服。研末吞服每次0.1--0.3g。服后可能会出现腹泻。孕妇与月经过多者忌用。
【方剂举例】地黄通经丸（《妇人良方》）熟地、水蛭、虻虫、桃仁。治月经不利，或产后恶露不尽，脐腹作疼。

28、干漆（附：阿魏）
【药用】本品为漆树科漆树属植物漆树Toxicodendron vernicifluum（Stokes）F.A.Barkl. 的树脂经加工后的干燥品。一般收集盛漆器具底留下的漆渣，干燥。
【性状】本品呈不规则块状，黑褐色或棕褐色，表面粗糙，有蜂窝状细小孔洞或呈颗粒状。质坚硬，不易折断，断面不平坦。具特殊臭气。
【性味与归经】辛、苦，温；有毒。归肝、胃经。
【功效】祛瘀通经消症，杀虫。
【临床应用】1.用于血滞经闭，症瘕结块
本品行血祛瘀作用较强，性善下降，能破瘀血、消症瘕、通经脉，常用于瘀血阻滞的经闭、症瘕等症，可与当归、川芎、桃仁等配伍应用。
2.用于虫积腹痛
本品有杀虫作用，用于虫积腹痛，可配伍杀虫药雷丸等同用，但目前临床上较少应用。
【处方用名】干漆（清炒至无烟）
【一般用量与用法】0.05--0.1g，入丸、散应用，不入煎剂。孕妇及月经过多忌用。





【附药】阿魏 ā Wèi
【别名】 臭阿魏、细叶阿魏
【来源】本品为伞形科植物新疆阿魏 Ferula sinkiangensis K. M. Shen 或阜康阿魏Ferula fukanensis K. M. Shen 的树脂。春末夏初盛花期至初果期，分次由茎上部往下斜割，收集渗出的乳状树脂，阴干。
【性状】本品为不规则的块状和脂膏状。颜色深浅不一，表面蜡黄色至棕黄色。块状者体轻、质地似蜡，断面稍有孔隙；新鲜切面颜色较浅，放置后色渐深。脂膏状者黏稠，灰白色。具强烈而持久的蒜样特异臭气，味辛辣，嚼之有灼烧感。
【性味】苦、辛，温。
【归经】归脾、胃经。
【功能主治】消积，散痞，杀虫。用于肉食积滞，瘀血症瘕，腹中痞块，虫积腹痛。
用法用量：1～1.5g，多入丸散和外用膏药。
注意：孕妇禁用。

29、凌霄花
【药用】本品为柴葳科植物凌霄Campsis grandiflora （Thunb.）K. Schum. 或美洲凌霄Campsis radicans （L.）Seem. 的干燥花及根。夏、秋二季花盛开时采收，干燥。
【性味与归经】甘、酸，寒。归肝、心包经。
【功效】祛瘀通经消症，凉血祛风。
【临床应用】1.用于血滞经闭，症瘕结块等症。
本品辛散，能活血破瘀通经，故可用于妇女经闭属于瘀阻者，以及症瘕结块等症。用于瘀滞经闭，常配合当归、红花、赤芍、刘寄奴等药同用；若治症瘕，可与鳖甲、土鳖虫、丹皮等同用。
2.用于周身风痒。
凌霄花性寒泄热，功能凉血祛风，临床多用于血热风盛的周身风痒之症，可单用本品煎服。
此外，本品配雄黄、白矾、黄连、羊蹄根、天南星等外擦，又可治皮肤湿癣。
【处方用名】凌霄花、紫葳花（晒干用）
【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。外用适量。
【方剂举例】紫葳散（《沉氏尊生》）紫葳、肉桂、赤芍、白芷、延胡索、当归、刘寄奴、丹皮、红花。治经水不来，发热腹胀。

31、水红花子
【药用】本品为蓼科植物红蓼Polygonum orientale L.的干燥成熟果实。秋季果实成熟时割取果穗，晒干，打下果实，除去杂质。
【性状】本品呈扁圆形，直径2～3.5mm，厚1～1.5mm。表面棕黑色，有的红棕色，有光泽，两面微凹，中部略有纵向隆起。顶端有突起的柱基，基部有浅棕色略突起的果梗痕，有的有膜质花被残留。质硬。气微，味淡
【性味与归经】咸，微寒。归肝、胃经。
【功效】祛瘀消症，消积止痛。
【临床应用】1.用于症瘕结块
本品祛瘀消症，临床主要用于症瘕痞块，可单味煎膏服用，或配伍活血化瘀消症之品同用。
本品近年来在临床上也有应用于各种肿瘤。用于甲状腺肿瘤，常与夏枯草、海藻、昆布、等药配合应用；用于消化道肿瘤，常与八月扎、玫瑰花、石见穿等药配合应用。
【处方用名】水红花子 水红子 穿蓼子（晒干用）
【一般用量与用法】一钱至三钱，大剂量可用至30g，煎服。

其它具有活血祛瘀功效的药物
一、活血祛瘀：赤芍药、牡丹皮、败酱草（清热药）、大黄、续随子（泻下药）、瞿麦、地耳草（利水渗湿药）、平地木（化痰止咳平喘药）、琥珀、合欢皮（安神药）、山渣（消食药）、茜草（止血药）、当归（补虚药）。
二、活血通络：红藤（清热药）、路路通（理气药）、虎杖（祛风湿药）。
三、活血止痛：接骨木、透骨草（祛风湿药）。
四、活血调经：香附（理气药）。
五、活血散结：麝香（开窍药）。
六、活血散瘀：玫瑰花（理气药）。
七、散瘀消肿：大蓟（止血药）。
八、散瘀消积：夜明砂（清热药）。
九、化瘀止痛：三七、蒲黄（止血药）、刺猬皮（收涩药）。

上述31种为临床常用的活血祛瘀药。凡功能通利血脉、促进血行、消散瘀血的药物，称为活血祛瘀药。其中活血祛瘀作用较强者，又称破血药或逐瘀药。
血液为人体重要物质之一，但必须通行流畅以濡养周身，如有阻滞淤积则往往发生疼痛、肿块等病症，活血祛瘀药功能行血散瘀，解除由于瘀血阻滞所引起的各种病症，故临床应用甚为重要。
活血祛瘀药主要适用于瘀血阻滞引起的胸胁疼痛、风湿痹痛、症瘕结块、疮疡肿痛、跌扑伤痛，以及月经不调、经闭、痛经、产后瘀滞腹痛等病症。
活血祛瘀药味多辛、苦、咸，性寒、温、平不一，主要归肝、心二经。
活血祛瘀药应用注意事项
一、活血祛瘀药适用于各种瘀血阻滞病症，但药性各有偏胜，需根据具体病情适当选用。
二、瘀血阻滞每兼气行不畅，为加强活血祛瘀作用，故常配合理气药同用。如瘀滞疮疡，有可配清热药同用。
三、活血祛瘀药每有伤血之虞，故应用时必须注意用量，并宜适当佐以养血药同用。
四、瘀血阻滞而气虚不足者，可配补气药同用。
五、月经过多、孕妇对于活血祛瘀药应忌用或慎用。