【图片】#甲状腺癌# 男性，22岁，大学刚毕业，甲状腺癌双转移_甲状腺吧

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#甲状腺癌# 男性，22岁，大学刚毕业，甲状腺癌双转移

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因“发现颈部肿块4月”就诊，考虑为甲癌，手术方式：甲状腺癌根治术+任意皮瓣成形术+喉返神经探查术+周围神经嵌压松解术。术后病理：甲状腺乳头状癌，伴部分（低分化）岛状癌，5/5枚淋巴结均有转移。

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1楼2020-01-05 21:26回复

第1次服碘情况：（术后一月，剂量200mCi）甲功：T3：0.96，T4：27.35，FT3：3.51，FT4：5.70，TSH：36.54，Tg：0.76B超提示：甲状腺区未及甲状腺回声，双颈低回声团，较大1.7*1cm(左)，0.9*0.5cm(右)CT平扫:两肺多发结节影，考虑转移瘤

2楼2020-01-05 21:27

不感兴趣

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CT平扫:两肺多发结节影，考虑转移瘤

4楼2020-01-05 21:29

收起回复

服碘131一周后，全身碘扫如下：

5楼2020-01-05 21:30

全身碘扫显像示：甲状腺聚131I残留，颈部、双肺有较多聚131I功能转移灶（甲状腺有残留，颈部有转移灶，肺部弥漫性转移灶）

6楼2020-01-05 21:30

第二次服碘后一周全身碘扫如下：

8楼2020-01-05 21:32

全身显像示：甲状腺有少许功能组织残留。颈部、肺部聚131I功能转移灶较前（第一次治疗）明显减少。【颈部有残留，说明第一次清甲没有清除干净，属于正常现象；颈部及双肺仍有摄碘，但是，摄碘灶的范围及浓聚程度较第一次明显较小、变淡，说明治疗有效】

9楼2020-01-05 21:34

第3次服碘（半年后，剂量200mCi）：甲功：T3：1.30，T4：60.62，FT3:：2.75，FT4：5.57，TSH：62.00，Tg：0.12B超示：甲状腺左叶区域稍高回声团（残余腺体？），双侧颈部低回声团（淋巴结声像）

10楼2020-01-05 21:34

不感兴趣

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一周后全身碘扫如下

全身碘扫显像示：颈部、双肺仍有聚131I功能转移灶。（颈部及肺部的病灶较第二次，明显减少）

11楼2020-01-05 21:35

这是我曾经管理的一位患者，双肺转移，经过3次碘131治疗后，效果很明显

来自Android客户端20楼2020-01-05 23:20

结节4B，不是太好，建议穿刺，或者直接手术切除后病检

来自Android客户端26楼2020-01-12 16:12

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