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【复脱】非那雄胺联合米诺地尔疗法,6-8月复脱,未停药

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非那雄胺复脱的问题似乎不是少数人的个别问题,因此在此发帖,希望集合非那雄胺持续用药下产生复脱的网友,讨论症状、对策与原因。
综合网上各种求助帖和用药记录,即使是在联用非那雄胺和米诺地尔(未停药)的情况下仍然会出现复脱反应。一般复脱会出现在使用药物之后的6-8个月,与药物使用初期的狂脱不同。复脱持续时间不定,部分网友反映在1-2月后停止复脱,也有部分网友在复脱后一年半仍未好转(未停止用药)。
综合分析原因,网上主要有以下几种观点:
1、正常的周期性复脱,继续用药后会在1-2个月内停止复脱并逐渐恢复;
这一观点在部分人群中得以印证,但是也有部分人群在复脱后即使继续用药也没有好转迹象,反而白白为此耗费大量财力,因此周期性复脱的说法似乎不能完全成立
2、米诺地尔的药物特性导致
米诺地尔的确可能导致周期性复脱,因为米诺地尔缩短了毛发的生长周期。但是这一观点并不完全成立,因为在部分只使用非那雄胺而不使用米诺地尔的患者身上也在6-8个月后出现复脱症状
3、身体产生抗药性
这一观点是错误的。因为抗药性仅针对真菌而言,非那雄胺用药针对的是还原酶而非真菌,根本不存在所谓抗药性一说。
4、熬夜、过度手淫、心理压力过大
在不少论文中表明,心理压力过大的确会导致脱发加剧且状况明显,因此保持正常心态非常重要。至于熬夜、手淫等与复脱是否有关,并无明确的科学结论。从控制变量的角度上说,部分人群即使长期熬夜或手淫,也不会产生脱发现象,因此熬夜和手淫应该不会是复脱的主要原因,但可能是辅助因素。
5、药物有假
如果怀疑药物有假的话,可以换药,但同样可能性不大。此外,有人怀疑启悦的药效不如保法止而导致复脱,但是据部分网友反映,长期使用保法止的患者也会产生复脱,且即使在复脱后将启悦换成保法止,也无法停止复脱,故可见启悦和保法止并非复脱抑制的关键。
6、天气炎热导致
这一观点得到不少人的支持。还原酶在气温炎热的条件下活性更高,导致头皮DHT浓度升高,加剧脱发,这一观点的确有一定道理,部分复脱也许与季节有关。
但是不少网友的复脱并非发生于夏季,而是见于2月、4月等,可见季节性也并非复脱主要规律。相反,用药后6-8月间出现复脱是更为明显且客观的规律,因此用药周期规律似乎比季节规律更加合理。
可以进行的尝试:
1、停止用药1-2月,将身体恢复成用药前的状态。待1-2月后重新用药,观察能否重新产生止脱作用;
2、联合微针、生发帽疗法进行尝试观察;
3、继续联合米诺地尔和非那雄胺,观察复脱能否在三个月内停止。若不能,建议尝试其他途径。
4、务必保持心情愉快,精神放松
5、*非常不建议擅自加大用药剂量,务必谨慎考虑
若是有其他原因或方法,欢迎讨论和补充。


IP属地:新加坡1楼2021-03-12 16:12回复
    此外,许多患者在复脱之后重新检测了激素六项,希望探测睾酮数值是否升高。但是这里存在小小的误区。
    1、导致雄脱的不是睾酮而是双氢睾酮(DHT),因此即使检测也应当检测DHT的指标而不是睾酮。雄脱患者的睾酮数值一般不仅不会偏高,反而会在指标中下范围内,这是因为睾酮在还原酶的作用下被转化为大量DHT,导致睾酮数值反而下降。
    但是DHT的指标很少有医院能做,即使是一般三甲医院的检验科也少见单独DHT检测,因此在前往医院检测之前最好先打听清楚是否有该项检测。
    2、如果查到DHT指标,DHT含量较高则无疑是雄脱,说明复脱是因为非那雄胺无法压制DHT转化,可能要考虑调整药物或者检查是否买到假药。但是,DHT数值即使正常也不意味着就不是雄脱。因为雄脱的因素有两个:1、DHT含量高;2、头皮受体对DHT敏感。在DHT数值正常的情况下,如果受体极为敏感,同样会导致脱发。
    在检查激素六项的过程中,部分患者会出现雌二醇与泌乳素含量升高现象,这是正常的,是非那雄胺的药物作用。国外不少研究都证明了这一反应的存在,数值升高一般在15%左右。
    睾酮的转化有两种路径:1、在5α还原酶的作用下转化为DHT;2、在芳香化酶的作用下转化为雌二醇。人体的内分泌系统始终保持动态平衡,在非那雄胺的作用下,5α还原酶的转化路径被削弱甚至切断,导致睾酮更多地向芳香化作用路径转化,从而生成更多的雌二醇。雌二醇与泌乳素的指标又往往相关,从而导致两者指标升高。
    一般来说,这种升高现象即使出现,数值也不会过于夸张(不同于垂体瘤的异常数值),在人体不会出现明显异常。并且该现象在停用非那雄胺后一个月内应该会明显回归正常,故不必过分担心。


    IP属地:新加坡16楼2021-03-14 10:53
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      不知有没有人在复脱之后又好转了,如果有的话能否分享一下:
      1、吃药多久之后开始复脱?
      2、复脱期持续多久?
      3、好转后恢复情况如何?
      4、有无改变用药情况?
      谢谢啦!


      IP属地:新加坡23楼2021-03-19 11:17
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        来更新一下:
        1、在停药1个月之后重新恢复用药,感觉确实有所好转,脱发再次减少;
        2、但是好转持续时间不长,到7月又明显增加(不知是否和天热有关);
        3、因为个人原因,生活作息并不健康,但是很难避免,也可能因此加剧脱发;
        4、目前仍在用药,但是脱发继续,效果有待观察;
        5、在知乎上看到一篇文章,寂静守夜人:《使用非那雄胺后产生复脱以及持续性副作用的原因》,个人感觉说法有一定道理,确实与事实印证,或许可以参考;
        6、其实无论怎么做,目前针对复脱大多只是找出一个合理的解释而已。但是大家都很清楚,不管找到的原因是什么,能做的还是只有继续非那雄胺和米诺地尔,除此之外暂无合理他法;
        7、虽然很不甘心,但也只有劝大家多把时间和精力放在个人的生活、学习、工作上。脱发人群中抑郁比例高于常人是不争的事实,要时刻注意千万不要因此陷入抑郁,否则实在得不偿失;
        8、但还是非常希望能听到大家好转的消息,如果有新的变化,希望能不吝分享,给复脱人群带来一点盼头,谢谢。


        IP属地:新加坡37楼2021-08-11 21:55
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          最近有一个最新的猜测:我的复脱开始于新冠疫苗注射后一个星期,脱发明显加剧。之前一直没有将二者联系起来,只以为是单纯的非那雄胺的复脱,但看到网上有许多人出现了类似的症状,因此推测或许两者之间会有影响。不知大家是否有相同的遭遇?


          IP属地:新加坡41楼2021-12-15 20:34
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            并没有变好,甚至有所加剧。未停药(非那+米诺)。


            IP属地:新加坡57楼2022-12-16 21:38
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              来更新一下朋友们。药没有停,虽然不如最开始的效果,但其实头发已经恢复很多了(从开始复脱起算已经2年半了);然而由于一段时间感染了新冠,在这之后又开始了迅速的脱发。所以从我个人的体会来说,复脱似乎和疫情的关系很大,但这应该涉及更复杂的免疫系统的问题,已经不只是DHT浓度这么简单了。


              IP属地:新加坡66楼2023-12-22 21:47
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