既可以是腰背组织的直接病变所致，也可以是邻近组织器官病变引起

根据病变累及的部位和性质，可以是某部位的局限性疼痛，也可以是广泛的脊柱疼痛。

脊柱先天性畸形
脊柱侧弯
、脊柱裂
、第五腰椎骶骨化等，常伴有脊柱畸形。

外伤
腰背肌扭伤
、劳损，椎体、下方肋骨骨折
，椎间盘突出
，常伴有活动受限。

代谢性骨病
甲状旁腺功能亢进、骨质疏松
。

全身风湿性疾病
与脊柱炎
有关的关节炎
，特别是强直性脊柱炎
，病变主要累及骶髂关节和脊柱，类风湿关节炎
、骨关节炎
等，常伴有长期低热。

骨破坏性疾病
原发肿瘤及骨转移癌，感染
如椎体结核、脓肿等。

内脏疾病引起的放射痛
胆囊炎
、消化性溃疡
、胰腺疾病引起的腰背痛（常伴有嗳气、反酸、上腹胀痛），肾结石
、输尿管结石
引起的腰痛（常伴有尿频、尿急、尿不尽），女性盆腔疾病（常伴有月经异常、痛经
、白带过多），男性前列腺炎引起的下腰背、腰骶痛。